山豆根和北豆根為臨床常用的中藥，但由於我國各省市的用藥習慣不盡相同，造成中藥使用中同名異物現象時有發生，加之山豆根和北豆根名稱相近，因此造成一些地方將山豆根和北豆根混用的現象出現。實際上，山豆根和北豆根乃兩種藥物，山豆根始載於宋代《開寶本草》，以後歷代本草多有記載，如《本草圖經》記載：「山豆根生劍南山谷，今廣西亦有，故又有廣豆根之稱。苗蔓如豆，根以此為名。」而北豆根在歷代本草中均未見作山豆根使用的記載。2010版《中國藥典》已將山豆根和北豆根以兩種藥物分別載入，兩藥的基源不同，功效也不盡相同。因此，在臨床應用時應注意加以區分，筆者從二藥的形狀鑒別差異、功效差異、毒性差異等方面陳述如下：
性狀差異
山豆根：為豆科植物越南槐的乾燥根及根莖，主產於廣東、廣西，又習稱為「廣豆根」。其根莖呈不規則結節狀，根莖長圓柱形，略彎曲，常有分支，長短不等。表面灰棕色至棕褐色，有縱皺紋及橫長皮孔樣突起，質堅硬不易折斷。飲片性狀為類圓形薄片，表面皮部淺棕色，木部淡黃色，周邊棕色或棕褐色，質堅硬，有豆腥氣，味極苦。
北豆根：為防己科植物蝙蝠葛的乾燥根莖。主產於東北、河北、山東、山西等地。其根莖呈細長圓柱形，表面黃棕色至暗棕色，多有彎曲的細根，並可見突起的根痕及縱皺紋。外皮易剝落，質韌不易折斷。飲片性狀為類圓形厚片，切面灰白至淡黃色，木部淡黃色，呈放射狀排列，中心有髓，周邊棕黃色至淡棕色，氣微味苦。
功效差異
山豆根：具有清熱解毒、消腫利咽之功效。主治熱毒熾盛、火毒蘊結之咽腫、喉痛、喉風、牙齦腫痛等。
北豆根：具有清熱解毒、祛風止痛的之功效。主治咽喉腫痛、扁桃體炎、風濕痛、四肢麻木、腸炎痢疾等。
毒性差異
山豆根：現代研究表明，山豆根所含之苦參鹼能作用於大腦，引起痙攣， 能麻痺橫隔膜和呼吸肌運動神經末梢。以山豆根25g/kg 煎液小鼠灌腸， 結果出現呼吸抑制和震顛、痙攣、死亡。
北豆根：北豆根主要成分為蝙蝠葛鹼，研究發現，以蝙蝠葛鹼所作的亞急性毒性實驗表明，該藥4．8～60毫克 劑量用藥18天或2～3月，對心臟無不良影響，150毫克以上劑量用藥 2～3個月對肝臟有不同程度的損害， 受損程度隨劑量增大而加重， 所致的是輕度損害， 150毫克以下對腎和腎上腺基本無不良影響。
因此，雖然二者都具有清熱解毒的作用， 但山豆根含有的主要成分苦參鹼，毒性大於北豆根含有的蝙蝠葛鹼。2010版《中國藥典》中北豆根用量為3~9克，而山豆根用量為3~6克，其目的就是要防止中毒事故的發生。因此無論是經營銷售部門還是各醫療單位，均應以藥典為準， 將二藥分別使用， 切不可相互混用。
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