根治銀屑病需改變體質

研究員《論日本漢方一貫堂醫學的學術特點及現代意義》一文,發現一貫堂醫學的很多觀點甚得我心。該學派對於疾病發生的觀點是:「準確地把握體質和疾病的因果關係……也就是說具有某種體質的人,容易患何種疾病是有一定規律的,掌握各種體質特徵的發病規律,便可以有效地預防和及時地治療疾病。」

該學派對於體質與疾病治療的關係有兩點認識:「其一是掌握了體質與疾病之間有規律的相關關係,便可以掌握治療時機,控制疾病的發展,縮短病程;提高療效。其二是通過藥物改善體質(消除產生疾病的潛在因素,將疾病消滅在未發病之前)或在疾病己發之際,將改善體質與治療疾病有機地結合起來,達到根治的目的。」在談到疾病的根治和預防時,該學派認為:「著眼於消除造成人體不同體質類型的環境因素,如飲食衛生、生活方式等,從而在一定程度上控制或阻斷某種體質的形成,從根本上預防疾病的發生。」

該文對於體質的強調切中了疾病治癒、預防等一系列問題的要害。體質是疾病發生的背景,單純地強調疾病的分型論治,是針對於疾病的結果,是「治其然」;只有著眼於體質的動態變化,兼顧疾病、症狀的治療,才能「治其所以然」,才有資格談「治病必求於本」。

目前有很多學者強調「方症對應」,是在給後學者指出中醫臨床上手的捷徑。如果想要登堂入室,離開對於體質的思考,離開對於疾病發生背景的理論層面的解讀,只能是緣木求魚。南京中醫藥大學黃煌教授的「方—症(證)—人」學說,不僅提到了「症(證)」,更提到了「人」,大家不可誤讀。黃煌教授所說的 「人」,其實就是本文所講的體質。

以銀屑病為例來講,著眼於症狀的消除是不可能達到根治的目的的。只有對於疾病發生的背景——體質有透徹的認識,把從體質的特異性和動態變化,到疾病、症狀的發生之間的每個環節都給予合理的理論解讀,才可能對於銀屑病的復發有清晰的認識,也才可能預防銀屑病的復發,達到根治的目的。銀屑病患者群體中,有的冬重夏輕,有的夏重冬輕。「症」是一樣的,或者說從體征上不容易區別,但「人」(即體質)是不同的,甚至完全相反。臨床上統計,冬重夏輕者屬於寒濕體質的偏多;而夏重冬輕者屬於濕熱體質者偏多。

一貫堂醫學的觀點中,還有一點需要特別強調,即在強調「藥物改善體質」的同時,更強調了「著眼於消除造成人體不同體質類型的環境因素,如飲食衛生、生活方式等」。此即筆者重視的對於「非藥物方法」(筆者提倡用「集訓式」、「夏令營式」的治療模式,綜合治療頑固性疾病,主要目的在於發掘「非藥物方法」在治療中的巨大潛力)的關注。對於根治,生活方式、思維習慣、飲食習性等的改變,是藥物的作用所不可比擬的。藥物使用再久,對於人體的影響也不可能超過食物和生活方式。藥與「生活方式」應該是同源、同功,協同作用的,藥更多的目標是消除疾病;而飲食、情緒、起居等生活方式更多地著眼於體質的改變。只有改變了體質——疾病發生的背景,疾病才可能不再發生,也就是對於疾病的根治。

銀屑病與汗,所要討論的實際上也是疾病與體質的關係。如果只著眼於銀屑病的症狀,可用的方法很多;但如果要想到根治,想到「遍身微汗」狀態的恢復和保持,則被過濾掉的方法就會很多。筆者提倡的「立足長效求速效」就是此意。在長效和速效衝突的時候,應該以長效為重,用是否影響「長效」來過濾眾多可得「速效」之法。

體質是個體較穩定的一種特性,改變不可能一蹴而就,需要持之以恆。從不容易得某病的體質變為容易得某病的體質,是逐漸積累和變化的過程,只不過這種轉變在無意識之中;而從容易得某病的體質變為不容易得某病的體質,則更難,因為這種轉變是在醫生指導下,有意識地進行。

《景岳全書·傳忠錄·藏象別論》曰:「其有以一人之稟而先後之不同者。如以素稟陽剛,而恃強無畏,縱嗜寒涼,及其久也,而陽氣受傷,則陽變為陰矣;或以陰柔,而素耽辛熱,久之則陰日乏涸,而陰變為陽矣。不惟飲食,情慾皆然。」以上這段文字,張景岳反覆提到了「久」、「久之」,說明這種轉變的漸進性和長期性,這種改變沒有患者長久的「持」是無法達到目標的。

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情