治療吞酸要和順胃氣

「吞酸」之病機,多數醫家認為寒則陽氣不舒,氣不舒則郁而為熱,熱則酸矣。若不因寒而酸者,多見於水氣鬱甚,熏蒸濕土而成或吞酸或吐酸也。此外,飲食太過,胃脘填塞,脾氣不運而酸者,是怫郁之郁,濕熱蒸變,然總是木氣所致。醫家張景岳雲,「但其順而下行,則人所不覺,逆而上出,則喉口難下甚耳」。說明吞酸之發生,在於「氣不舒」、「脾氣不運」,繼而升降失職,胃氣上逆成吞酸。肝、脾、胃之氣機失調,是吞酸的主要病機。

現代醫學也認為,吞酸多由於胃腸功能紊亂,胃中氣體不能順利下排而隨噯氣將胃液反流至咽部,而出現吞酸。這與中醫肝氣鬱結,脾氣不運,胃氣上逆,是相吻合的。

中醫治療吞酸,治以調理肝脾,使胃氣和順為治療原則。要達到調理肝脾,當需從整體進行辨證論治,審證求因,補其不足,瀉其有餘。或清或利,或消或行,使肝舒脾健,吞酸自消。臨床上常用治吞酸的方劑如左金丸、越鞠丸等,均有理氣降逆作用。左金丸用於肝郁化火者;越鞠丸則用於氣、血、痰、火、濕、食之鬱結所致之吞酸。除此之外,保和丸、平胃散也因其有善治食滯,或濕鬱於內,脾胃不和而吞酸者。對於虛證,常用香砂六君子湯加減,以健脾和胃。對於脾胃虛寒者,則選用黃芪建中湯理中湯等。中藥調理胃腸肝脾功能之品有:木香、砂仁、陳皮、半夏、白蔻仁、吳茱萸等,均為治療吞酸症之良藥。

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