中藥排石溶石療法切忌盲目

近年來,隨著結石發病率的不斷上升,加之中醫在結石的治療上療效確切,經驗豐富,求助於中醫治療結石的患者越來越多,但是運用中藥治療結石切忌盲目。

排石、溶石療法是中醫治療結石的重要方法,但具體應用時要掌握好應用指征。一般來說,現代醫學把直徑小於0.8cm的結石列為非手術適應症之中,因為輸尿管、尿道、膽總管的直徑多在0.8cm之內,對於較大者應先在體外衝擊碎石之後服用中藥排石。如果對於超過管道直徑的結石仍盲目服用中藥排石、溶石,非但達不到預期目的,還會增加對機體的損害。如對於超過輸尿管直徑的結石,會增加輸尿管管腔的壓力,甚至會出現結石嵌頓,加速輸尿管、腎盂的擴張積水,加劇腎功能損害;對於超過膽囊管、膽總管直徑的結石,會造成膽絞痛,甚至誘發胰腺炎、腸梗阻等疾病。對於較大結石應積極採取手術療法,以免延誤病情,造成膽囊及腎功能的不可逆損害。

要使結石順利排出體外,應具備三個條件:一是通過影像學檢查,表明結石直徑小於其所處的管道直徑;二是促使管道蠕動性增強,使之擴張;三是改變結石形狀,使之變小。此外,對於尿路結石應促使尿流量增加及增加腎盂內壓力;對於膽囊結石,如果發現膽囊萎縮或膽囊內超過2/3的空間被結石佔據,尤其是膽汁枯竭者,服用中藥效果不佳,建議手術治療。

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