蒲輔周傷風醫案

何XX,女,83歲,1960年5月11日初診。

患者近來頭重身倦,咽干,目澀,間有干噦,胃納不振,身微熱而惡風,左側大腿酸痛,動則乏力,汗出,睡眠不佳,二便正常,舌質正常,舌後根苔白膩,脈寸浮遲,關沉遲,遲沉弱。此乃高年氣血兩衰,衛氣亦虛,疲勞汗出則風邪乘之,治宜益氣和衛,祛風化痰,以玉屏風散加味。

處方:

生黃芪四錢 防風一錢 白朮一錢五分 炙甘草一錢 甘菊花一錢 化橘紅一錢五分 茯神二錢 桑枝三錢 生薑二片 紅棗(去核)二枚

複診:服藥後見輕,但仍感倦怠,下肢酸軟無力,足酸指麻,已不咳仍吐痰,舌苔已退,脈寸沉遲,關滑尺弱。傷風雖解,正氣虛弱,治宜扶元養陰兼化痰濕。

處方:

東北參二錢 茯神二錢 天門冬三錢 懷山藥三錢 五味子二十枚 炒杜仲二錢 潼蒺藜三錢 枸杞子二錢 化橘紅二錢 龍眼肉二錢 遠志八分 大紅棗(去核)三枚 水煎取汁,日服二次,每次西洋參粉三分沖服,連服五劑之後全鹿丸常服以增氣血,固護健康。

按:傷風乃外因為病,其治或溫散,或涼解,何以採用甘溫之法,蓋因機體的衛外功能不同而權變之。本例年老氣血兩衰,腠理疏豁,本屬風邪易傷之體,今既疲勞汗出,故風邪乘虛而入,如果不固護腠理,益氣祛風,而用一般發表之法則何異開門引盜,撤其藩籬,恐衛愈弱而風亦難除。選用玉屏風加味,發在芪、防,收在術、甘、姜、棗調和營衛,發而不傷,實為高年體虛傷風善治之法。後用扶元育陰,補助奇經,對於老年亦是最妥善之法。

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