定義
肺陰虛證：肺金陰液不足，失於潤養，虛熱內生所表現的乾咳無痰或痰少而黏稠，不易咳出及虛熱證候。
心陰虛證：心臟陰血不足，心神失養，虛熱內生所表現的心悸怔忡，失眠多夢及虛熱證候。
病因
肺陰虛證：久咳不已，消耗精血；急性熱病之後，高熱或吐瀉傷陰，陰液不足；癆蟲蝕耗肺體，傷及肺陰；房勞過度，腎陰虧虛，水虧火旺，消爍肺陰，導致肺陰不足，肺失潤養，引起咳嗽諸證。故張景岳說：「內傷之嗽，必起於陰分，蓋肺屬燥金，為水之母，陰損於下，則陽孤於上，水涸金枯，肺苦於燥，肺燥則癢，癢則咳不能已也。」李中梓亦認為：「勞欲情志傷於內，則髒氣受傷，先由陰分而病及上焦，此自諸髒而後傳於肺也。」
心陰虛證：多由心血虛發展而來，故其致病因素常有思慮過度，暗耗陰血，故《顧氏醫鏡》云：「是心者，血之源，故心安則真血日生，惟勞心過度，則心血日耗。」《醫學正傳》亦認為：「……又或遇事繁冗，思想無窮，則心君亦為之不寧，故神明不安而怔忡驚悸之症作矣。」或大量失血，血液丟失過多，或腎水虧虛，不能上濟心火，心火亢盛，耗傷心陰，或情志不暢，肝郁化火，消灼陰液，或熱病傷津，或大汗消亡心液，或脾胃虛弱，陰血化源虧乏，易致虛火內生，心失所養而成心陰虛證。因此， 「凡勞傷虛損，五臟各有所主，而惟心臟最多，且心為君主之官。一身生氣所繫，最不可傷……五臟之傷，惟心為本」(《不居集》)。
病機
肺陰虛證：多因陰血不足，虛火內生，火盛刑金，灼耗肺金，損傷肺絡，失其濡潤，肅降失職。常可由下元腎陰虧虛，虛火上炎，傷及肺陰，也可由肺陰不足，累及腎陰，終致肺腎陰虧。若肺勞久嗽不愈，氣血虛竭，則病重矣，故《醫徹·卷之二·雜症·咳嗽》云：「若久嗽不已，則臟腑精華，肌肉血脈，俱為耗引，消竭於痰，比之脫氣、脫血，何多遜焉，獨不觀久嗽者，始而色瘁，繼而肉消，繼而骨痿，皆津液不能敷布乃至此，豈容渺視哉！」
心陰虛證：由於陰血不足，心神失於濡潤滋養，則心神不寧，故「《保生秘要》曰：心為一身之主，統領血海，故心血少則神不定，寢不安，百病集作」(《雜病源流犀燭》)。若陰虛不能制約陽氣，則虛火內生。故心陰虛之病機，簡而概之，即心神失養，虛火內生。此外，心陰虛證，多由心血虛證發展而來，心陰虛證病情重，心血虛證病情輕，血之與陰，均同一屬性，因此，心陰虛證常常包括心血虛證的病機和臨床表現，臨床很難截然分開。若心陰虧虛，陰不制陽，心火獨亢，下及腎水，則腎陰不足，形成心腎不交證。多表現為心火亢於上，腎水虧於下的陰虛火旺證，也是心陰不足證的病理轉歸，有關心腎不交證的病因病理，《理虛元鑒》認為：「夫心主血而藏神者也，腎主志而藏精者也。以先天生成之體質論，則精生氣，氣生神；以後天運用之主宰論，則神役氣，氣役精。精、氣、神，養生家謂之『三寶』，治之原不相離，故於滑洩，夢遺，種種精病，必本於神治，於怔忡、驚悸，種種神病，必本於氣治。蓋補精必安其神，安神必益其氣也，虛勞初起，多由於心腎不交……」
鑒別要點
肺陰虛證：乾咳無痰或痰少而黏稠，不易咳出，甚則咳痰帶血，聲音嘶啞，五心煩熱，形體消瘦，口燥咽干，潮熱盜汗，顴紅，舌紅少苔，脈細數。以肺系常見症狀與虛熱證並見為臨床特徵。
心陰虛證：心悸怔忡，失眠多夢，虛煩，盜汗，手足心熱，顴紅，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。以心的常見症狀與陰虛證共見為特徵。
鑒別分析
肺陰虛證與心陰虛證都有陰虛內熱的證候，故具備五心煩熱、口燥咽干、顴紅、盜汗、舌紅少苔、脈細數的共症表現，由於陰液虧虛，陽氣相對亢奮，但卻是一種虛性亢奮的病態，虛熱內擾則五心煩熱，津虧不能上承濡潤，則口燥咽干，火性上升，虛火上炎則顴紅，陰虛陽盛，虛熱迫津外洩，故盜汗，「盜汗屬陰虛……盜汗乃睡中汗出，醒則汗收，因陰氣空虛，睡時衛氣乘虛陷入，則表無護衛而營中之火獨旺於外，蒸騰汗出，醒則衛氣行陽而氣固於表，其汗乃止，多見於虛勞之人，宜養陰清熱」(《醫略六書》)。舌紅少苔，脈細數，實屬陰虛內熱之象。
肺陰虛證與心陰虛證，因二者的生理功能不同，臨床表現亦各具特點。
肺陰虛證：因肺的生理功能是主氣，司呼吸，主宣發肅降。虛火灼金，肺失宣肅，則氣逆作咳。陰虛生燥，肺失柔潤，故乾咳無痰或痰少而黏稠，不易咳出。熱傷肺絡則咳痰帶血，「咳血者，火乘金位，肺絡受傷，故血從嗽而出也」(《明醫指掌》)。喉連氣道，下通於肺，虛火熏蒸，喉失潤養，故聲音嘶啞。
心陰虛證：心主血脈，藏神，心臟陰血不足，心失所養，心動不寧，則心悸怔忡，「人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所肇端也」 (《醫方類聚》)。「怔忡，心血不足病也。人所主者心，心所主者血，心血消亡，神氣失守，則心中空虛，怏怏動搖，不得安寧，無時不作，名曰怔忡」(《雜病源流犀燭》)，心血虧虛，心神失養，則失眠多夢，「心血虛不得臥之因，曲運神機，心血耗盡，陽火旺於陰中，則神明內擾，而心血不寧，不得臥之症作矣」 (《症因脈治》)。「不寐一症，多由精血虧損，無以養心，心虛則神不守舍，故令人不寐……」(《醫林選青》)。
肺陰虛證和心陰虛證，就其臨床症狀而言，二者除具陰虛火旺的共症外，前者以肺失清肅的乾咳無痰或痰少而黏稠，不易咳出，甚則咳痰帶血，聲音嘶啞等為特徵，後者以心神不寧的心悸怔忡，失眠多夢為特徵。
肺陰虛證和心陰虛證，就其病機病勢而言，二者均有陰虛火旺的病機特點，前者病機為肺陰虧耗，虛火內生，肺失清肅，虛火灼絡；後者病機為心陰不足，心失所養，虛火內生，心神不寧。二者病位均在心，均屬虛熱證。若肺陰虛證進一步發展，往往損及腎陰，形成肺腎陰虛證，以久咳痰血，骨蒸潮熱，盜汗，腰膝痠軟，形體消瘦為臨床特點。因此張景岳說：「故凡病血者，雖有五臟之辨，然無不由於水虧，水虧則火盛，火盛則刑金，金病則肺燥，肺燥則絡傷而嗽血，液涸而成痰，此其病標固在肺，而病本則在腎也。」心陰虛證進一步發展，陰不制陽，心陽獨亢，影響腎陰，腎陰不足，表現陽虧於上的虛煩虛眠不得臥，驚悸怔忡；陰虧於下的腰膝酸軟，遺精等陰虛火旺的症狀。肺陰虛證和心陰虛證，均可累及腎陰，出現腎陰虧虛的症狀和體征，但前者病位以肺為主，故以久咳痰血為特徵，後者病位以心為主，故以心煩不寐，驚悸怔忡為特徵。
肺陰虛證和心陰虛證，就其病史病因而言，前者多有久咳不愈的病史，後者多有心血虛證的病史，二者均可有氣鬱化火，熱病傷陰，中氣不足，氣血生化乏源，虛火內生的病因，均可在外感溫熱病的後期出現。
肺陰虛證治療宜養陰潤肺，降火止咳，方用百合固金丸(《醫方集解》)；心陰虛證，治療宜滋陰降火，補心安神，方用天王補心丹(《攝生秘剖》)。
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