最近在跟從衡陽市中醫院郭永紅主任學習的過程中，每見其在治療頸椎病、腰椎病急性疼痛患者時常用烏梅丸加減效果很好。遂在其指導下研習此方。
烏梅丸出自《傷寒論》，原文：傷寒脈微而厥，至七、八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此髒厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔，今病者靜，而復時煩者，此為髒寒，蛔上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔，蛔厥者，烏梅丸主之，又主久利。烏梅丸方：烏梅三百枚，細辛六兩，乾薑十兩，黃連一斤，當歸四兩，附子六兩去皮炮，蜀椒四兩炒出汗，人參六兩，黃柏六兩，桂枝六兩去皮。
烏梅丸中暗含5個方：蜀椒、人參、乾薑——大建中湯；細辛、桂枝、當歸——當歸四逆湯；乾薑、附子——四逆湯；黃連、桂枝、乾薑、人參——黃連湯；乾薑、黃連、人參——乾薑芩連人參湯。《金匱要略》提到：「夫肝之病，補用酸，助用焦枯，益以甘味之藥和之。」所以用烏梅補肝安蛔，黃連和黃柏清熱佐助。烏梅和黃連又可安心除煩。原文重點是要讓蛔厥和髒厥區別開來，髒厥和蛔厥都有「脈微而厥」、「膚冷」、煩躁的症狀，但是蛔厥有「當吐蛔」、「得食而嘔」並且煩躁時有間歇性的特點。原文中「又主久利」很重要，認為是本方的主症之一，因為方中君藥烏梅有收斂止瀉的作用。臨床久瀉用烏梅丸，烏梅用80克，效果很好。原文中「又主久利」之「久利」可能是由於蛔蟲病導致的，也有可能是獨立於蛔蟲病的一種病症。另外也有可能是後人加入的，因為張仲景其他的方中是不用烏梅收斂止利的，而且把它放到最後也不符合經文的排列風格。但不管怎樣，「又主久利」是本方的主症之一。
當歸四逆湯和四逆湯的主症都是「脈微而厥」，但是烏梅丸還有一個主症，就是絞痛。大建中湯治療「心胸中大寒痛」，同時當歸四逆湯和黃連湯也可以治療痛症，方中蜀椒、細辛、桂枝、當歸、附子都可以止痛，君藥烏梅安蛔止痛。所以烏梅丸可治療一切痛症，特別是內臟絞痛。
一般得蛔蟲病的患者病程都比較久，所以烏梅丸的病機是蛔蟲病，日久傷正，氣血不足，夾雜內熱，蛔蟲上攻導致膽部絞痛、脈微而厥，蛔蟲內傷脾胃又可能出現下利等症狀。烏梅丸的症狀可以理解為「蛔病日久，蛔蟲上攻，膽區絞痛，脈微而厥，或時煩，得食而嘔，或渴，氣上撞心，心中疼熱者，或下利者，烏梅丸主之」或者是「厥陰病，實邪攻沖，心腹絞痛，脈微而厥，或時煩，得食而嘔，或渴，氣上撞心，心中疼熱者，或下利者，烏梅丸主之」。
綜上所述，烏梅丸有三大主症：絞痛、脈微而厥、久利。兼症主要是：煩、嘔。分別與五個不同功效的經方對應。絞痛對應的是大建中湯和當歸四逆湯，脈微而厥對應的是四逆湯和當歸四逆湯，久利對應的是烏梅，煩對應黃連湯，嘔對應大建中湯和乾薑芩連人參湯。另外渴對應烏梅，氣上撞心對應桂枝，心中疼熱對應黃連、黃柏。
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