蒲輔周月經不調醫案(一)

譚XX,女,20歲,學生,未婚,於1960年12月12日初診。

患者月經從初潮起,週期不規律已六年之久,每月來潮二、三次,量少,色淡,勞動或稍累後,即淋漓不斷,近四個月來加重,前不久曾服過益母草膏後,夜間經量較多,經期有小腹及腰背痛,腹部喜按喜暖。一年多來常有大便溏稀,日三、四次,小便正常。食納欠佳,胃酸多,睡眠不佳,夢多。面黃,脈弦虛兩尺弱,舌淡無苔,根據脈證,乃脾腎兩虛之象,治宜溫脾益腎。

處方:

香砂六君丸九兩,每次飯後服一錢。金匱腎氣丸三十丸,每晚服一丸。

12月17日二診:服藥後症無變化,昨天月經來潮,量多,色紅,有血塊,余無不適,脈弦滑,舌質正常無苔。值經行,改用調和氣血之劑。

處方:

當歸一錢五分 川芎一錢五分 白芍二錢 干生地二錢 制香附二錢 艾葉二錢 茜草二錢 川續斷一錢五分 益母草二錢 稿本一錢五分 紅糖引,服二劑,以後繼服初診之丸劑。

至1961年8月8日,因考試後失眠,復來門診時,談其月經,自長期服丸藥後,已按月來潮,量及色均已正常,經行一般五天,證明月經已恢復正常。

按:患者在14歲開始初來月經起,一直週期不准,勞累後淋漓不斷,量少色淡,腹痛而喜按喜暖,加之平時便溏,面黃,脈弦虛尺弱,舌淡無苔,症屬脾腎兩虛,用健脾益腎之法,月經即轉正常,由此可見,脾主信而統血,腎為天癸之源,脾腎虛弱與月經關係至切,而脾腎又關乎沖任,因衝脈隸屬陽明,陽明與太陰為表裡,沖任不固,則月經失調,且易引起勞則淋漓,治其脾腎,即所以調沖任,沖任調,則經期未有不准者。若不辨虛實,單純以四物湯作為調經通治方,難以收到應有效果。

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