半夏黃連配枳實消痞滿

痞滿是慢性萎縮性胃炎的主要臨床症狀之一,半夏黃連是張仲景半夏瀉心湯的核心配伍組藥,體現了寒熱並用,辛開苦降,消痞散結的配伍組方治療思想。金元時期李東垣《蘭室秘藏》中的枳實消痞丸是在半夏瀉心湯、枳術丸的基礎上取其核心配伍衍化而來,治療脾胃虛弱,寒熱互結之痞滿。沈舒文師其法而不泥其方,抽取辛開苦降,消痞散結之半夏、黃連枳實,作為配伍組藥之核心,用於治療慢性萎縮性胃炎寒熱互結,脾胃氣滯之胃脘痞滿。若病發於脾胃氣虛,而見胃脘痞滿,不思飲食,倦怠乏力,常配入香砂六君子湯。

典型病例

劉某某,女,42歲,寶雞市某機關幹部,2009年6月8日初診。胃脘痞滿,伴疼痛5年餘,近3年來逐漸加重,睏倦乏力,不思飲食,噯氣,排便不暢,在當地醫院胃鏡檢查報告:中度萎縮性胃炎;病理報告:伴中度腸上皮化生。舌質暗紅,苔厚膩微黃,脈沉細弦。中醫診斷:胃痞,證屬寒熱互結,脾虛胃滯。治療予以消痞散結,健脾行氣之劑。處方:法半夏10克,黃連6克,枳實15克,黨參15克,生白朮15克,刺蝟皮15克,生牡蠣30克,枸橘15克,穿山甲5克(研末沖服),佛手10克,半枝蓮30克,炙甘草4克。患者服藥14劑後,症狀明顯減輕。再以上方化裁調治3個月,症狀完全消失。半年後胃鏡檢查報告:輕度慢性萎縮性胃炎;病檢報告:慢性萎縮性胃炎。

你可能也喜歡:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情