蒲輔周斑疹(蕁麻疹)醫案(二)

肖XX,女,24歲,1963年2月8日初診。

一月多前開始突然週身出現「風疹塊「,現仍成片而癢,遇風癢甚,以頭面、頸部為顯,局部皮膚紅腫、發熱,無膿瘡及痂皮,但搔破流水,皮膚乾燥,飲食尚佳,大便常秘結,小便及月經正常,心煩尤以膚癢時顯,無汗出,脈浮弦細數,舌紅無苔,屬血熱兼風,治宜清血祛風。

處方:

荊芥錢半 殭蠶三錢 蟬衣二錢 蒼耳子三錢 白蒺藜三錢 地膚子三錢 胡麻仁三錢 菊花二錢 玄參二錢 細生地三錢 炒梔子二錢 羌活一錢 白附子一錢 服五劑。另用牙皂二兩,煮水洗。

2月20日二診:服藥後症狀略減,遇風或熱時尚有成片皮疹出現而發癢,食納及二便正常。脈浮數,舌正無苔,仍宜祛風兼清血熱。

處方:

荊芥一錢 防風一錢 柴胡一錢 羌獨活各一錢 土茯苓三錢 桔梗一錢 川芎一錢 連翹一錢 炒枳殼一錢 前胡一錢 甘草一錢 蟬衣二錢 蜂房二錢 紫草一錢 升麻一錢 服七劑。另用益母草二兩、地膚子二兩煎水洗。

2月28日三診:藥後癢疹大減,食納、二便正常,脈舌無變化,原方加赤芍二錢、地膚子二錢、知母一錢五分、紅花一錢,服五劑。

3月5日四診:癢疹已基本消失,但皮膚仍乾燥,眠不佳,食納、二便正常,脈弦緩,舌正無苔,風邪已解,宜養陰潤燥,以清余焰,用豨薟丸六兩,每日早晚各服三錢,桑椹膏一瓶,每日上晚用三錢。開水沖化送豨薟丸。藥後疹消。

按:本例系蕁麻疹,祖國醫學中稱:「風丹」、「癮疹」、「風疹塊」,等名。《醫宗金鑒》稱「由汗出受風,或露臥乘涼,風邪多中表虛之人,初起皮膚作癢,次發扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片??????」。其病原來自外因風邪所致,而現代醫學認為是過敏體質的一種變態反應。據本例患者,系皮腠虛、受風而發疹,風蓄而化燥,影響營血,所以治療以清血祛風,逐漸奏效,最後以養陰潤燥而告愈。

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