止崩固漏湯治功能性子宮出血

崩漏是指非經期陰道大量出血,或持續淋漓不斷出血,前者稱之崩,後者稱之漏,現代醫學稱之為功能性子宮出血。臨床表現為月經延長或每月兩行,出血時多時少或大量出血不易自止。筆者自擬止崩固漏湯加減治療多例功能性子宮出血,效果頗佳,簡述如下:

患者,女,27歲,6月19日初診。患者自述近半年來月經無定期,月經期延長,或每月兩行。量時多時少,多則如湧,少則淋漓不斷,每次月經後面色蒼白,神疲倦怠。婦科檢查,除子宮略大,別無陽性發現。西醫診斷為功能性子宮出血,給予「宮血寧」、「斷血流顆粒」等,出血曾一度好轉。3天前陰道出血又作,口服「斷血流顆粒」無效,特轉求中醫治療。症見月經量多如湧,面色蒼白,神疲倦怠,腰膝酸軟。舌質嫩紅,少苔,脈沉弦細,血壓100/70mmHg。中醫診斷為崩漏(陰虛動血型),治宜養陰清熱,涼血止崩。

處方:生地黃30克,黨參12克,白茅根30克,桑葉30克,白芍30克,地榆炭30克,山萸肉15克。服6劑後,複診出血已止,白帶量多,繼上方加土茯苓30克再進6劑,隨診已痊癒。

崩漏是婦科常見病、疑難病。其病機多為陰虛內熱,血熱妄行,沖任二脈損傷,不能制約伏經之血,以及胞宮瘀滯,血不歸經及脾虛不能統血等。臨床又以陰虛內熱最為常見。《景岳全書·婦人規》言:「凡陽博必屬陰虛,絡傷必致血溢。」《傅青主女科》言:「止崩之藥不可獨用,必須於補陰之中行止崩之法。」

本方以生地黃、黨參益氣養陰;白茅根味甘,性寒,涼血止血,以治血熱妄行;桑葉止崩乃受教於《傅青主女科》之「老婦血崩湯」,用桑葉者,取其滋腎之陰,又有收斂之妙耳。《本草經疏》言「桑葉,甘所以養血,寒所以涼血」;白芍味酸斂而收之,《止園醫話》曾載芍葯用於止血;血余炭散瘀止血;山萸肉味酸性溫,能收斂元氣,使閉者通之而利者止。諸藥相合,共奏益氣養陰、涼血止血之功,凡陰虛動血之崩漏患者皆可加減服用。

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情