手的第五掌骨頸骨折又稱「拳擊骨折」，多見於青少年，以拳頭猛然擊物、打牆等時最容易引起此類損傷，其受傷機理是掌骨頭直接撞擊硬物通過傳導暴力導致掌骨頸部薄弱之處骨折。骨折多為橫斷或粉碎性，骨折後由於手骨間肌的牽拉，掌骨頭向掌側傾斜，骨折向背側成角。通過拍X線片檢查診斷不難。
在骨傷科門診，這種看似簡單的骨折，復位不難，但固定方式有講究，即掌指關節及近側指間關節90°位外固定，通過近節指骨基底托回掌骨頭，才能保持良好位置，而不能簡單地固定成手伸直位。筆者體會，只有在理解手掌指關節局部解剖基礎上，掌握一定的骨折復位固定技巧，此種骨折採用中醫正骨治療效果才會好。
復位方法為術者一手握手掌，手指捏持骨折近端，另一手握患指，將掌指關節屈至90°，使掌指關節側副韌帶處於緊張狀態，使近節指骨基底托住掌骨頭，先牽引相應手指，然後沿近節指骨縱軸推頂，同時用右手拇指推壓骨隆起處，畸形即可矯正。
固定方法可在下面兩種固定方法中根據醫療條件和醫生習慣選擇使用。
U型夾板外固定 保持半握拳狀，先將夾板或鋁板製成U型，在背側將掌指關節和近側指間關節固定於屈曲90°位。
石膏托外固定 保持半握拳狀，手掌心握半卷繃帶，用短臂石膏後托固定掌指關節及近側指間關節在90°位。筆者常採用此種方法，方便實用，效果滿意。
固定後尚需拍攝X線片，檢查整復位置是否理想，以後每週複診一次，一般需限制活動4~6周。
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