患者胡某某，男，64歲。於2008年7月就診。
3天前睡覺起床後出現頸項、肩背拘緊不舒，漸至頸項不能自主扭轉。刻下症見：頸項強直，不能扭轉。形體壯實，畏寒無汗，口淡無味。舌質淡紅，苔薄白，脈浮。證屬風寒外束，經氣不利，治以發汗解表，升津疏經。處方：葛根60克，麻黃45克，桂枝30克，白芍30克，炙甘草30克，生薑45克，大棗12枚(掰)。3劑，每劑以水2000毫升，先煮葛根、麻黃，減400毫升，去上沫。將其他藥物納入，煎至600毫升，每次服200毫升，日3次。服完1劑，全身發熱，但未出汗。服完2劑，全身微微出汗，病去大半。3劑服完，頸項活動自如。
按：「落枕」之名首見於《素問·骨空論》，又名失頸、失枕。多因睡臥姿勢不當，或頸部感受風寒，或外傷引起。症見頸部酸痛不適，俯仰轉動不靈，重者疼痛延及患側肩背及上肢，頭向一側歪斜，並有患側頸部壓痛等。《傷寒論》第31條「太陽病，項背強幾幾，無汗，惡風，葛根湯治之」所述症狀、病機與「落枕」相合，故用之多能收「一劑知，二劑已」之效。《醫宗金鑒·刪補名醫方論》論葛根湯：「是方也，即桂枝湯加麻黃葛根。麻黃佐桂枝發太陽榮衛之汗，葛根君桂枝解陽明肌表之邪。不曰桂枝湯加麻黃葛根，而以葛根命名者，其意重在陽明，以嘔利屬陽明多也。二陽表急，非溫服覆而取汗，其表未易解也，或嘔或利，裡已失和，雖歠粥而胃亦不能輸精於皮毛，故不須歠粥也。柯琴曰：此證身不痛腰不疼，骨節不疼不惡寒，是骨不受寒矣。頭項強痛下連於背，牽動不寧，是筋傷於風矣。不喘不煩躁，不乾嘔，是裡不病。無汗惡風，病只在表。若表病而兼下利，則是表實裡虛矣，比麻黃青龍二證較輕。然項強連背拘強，更基於項強無汗，不失為表，但脈浮不緊，故不從乎麻黃，而於桂枝方加麻黃倍葛根以去實，變便麻桂之法也。蓋葛根為陽明主藥，凡太陽有陽明者，則佐入太陽藥中；凡少陽有陽明者，則佐入少陽藥中，無不可也。」張潔古云：「要知葛根桂枝俱是解肌和裡之藥，故有汗無汗，下利不下利，俱可用，與麻黃之專於發表者不同也。」惟是用經方必用經方之用量，或同比增加或同比減少,切不可隨意調整藥物之間的比例，並謹遵煎煮方法、服藥方法、調護方法。
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