甘草乾薑湯治頑固性尿頻

王某,男,39歲。患小便頻數2年餘。尿頻不分四季,不分晝夜,平均每天達15~20次,頗為痛苦,四處求醫,曾在二甲、三甲醫院就診,每次查尿常規均為陰性,膀胱鏡、B超等亦未見異常,曾服金匱腎氣丸、縮泉丸、滋腎通關丸、八正散,五苓散等中藥及偏方外敷神闕,湧泉穴等效果不顯,服西藥抗膽鹼及植物神經調節藥、維生素、谷維素及康復鍛煉亦均無效。刻診:小便頻數,點滴而出,不能自控,出汗、易感,手和背怕冷,面色蒼白,乏力、時氣短,食慾欠佳,舌淡,苔白,脈微弱。

辨證:肺脾陽氣虛證。

處方:甘草乾薑湯。炙甘草60克,乾薑30克。4劑水煎服。

服上方2劑後,小便明顯減少,4劑服完,多年頑疾痊癒。

按:本例頑固性尿頻經中西醫久治未癒,常常尿頻量少,永遠有尿不乾淨的感覺,「意猶未盡」,受盡折磨。《素問·脈要精微論》:「水泉不止者,是膀胱不藏也」。《素問·靈蘭秘典論》:「膀胱者,州都之官,津液藏也,氣化則能出也」。《靈樞:十問》:「中氣不足,溲便為之變」。可見,肺氣虛宣降失常,不能將水液布散週身;脾氣虛運化無力,升清無能,津液不能上輸於肺而布全身,導致水液布而不行,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣化無權,從而發生小便頻數,淋漓不暢之症。究其原因,皆為肺脾陽虛為患也。

《內經》云:「辛甘發散為陽」,以炙草補中益氣,乾薑辛熱溫陽,辛甘合用,主溫肺脾之陽,使肺、脾、膀胱迅速恢復制約,調節小便之功能,從而取效。

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