中醫治療胃食管反流病

  胃食管反流病以燒心、反酸和胸骨後疼痛等為主要症狀,屬中醫「嘈雜」、「吐酸」、「胃脘痛」等範疇,臨床上常分7型辨治。

  肝胃不和:症見燒心,反酸,胸骨後或胃脘部疼痛,每因情志因素而發作,胃脘脹悶,連及兩脅,善太息,噯氣頻頻,大便不暢。舌淡紅,苔薄白,脈弦。治宜疏肝解郁,和胃降逆,方選柴胡疏肝散合香蘇散加減:柴胡、白芍、香附、川芎、蘇梗、陳皮、枳殼、旋覆花、郁金、海螵蛸、延胡索、綠萼梅。中成藥有氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒。

  肝胃鬱熱:症見燒心、反酸不止,胸骨後或胃脘部疼痛,痛如燒灼,口乾口苦,心煩易怒,嘈雜不適,大便不爽或便秘。舌紅,苔黃,脈弦或數。治宜清肝洩熱,和胃降逆,方選化肝煎合左金丸加減:牡丹皮、青皮、陳皮、梔子、白芍、半夏、茯苓、浙貝母、黃連、吳茱萸、鍛瓦楞子(先煎)、海螵蛸、連翹。中成藥有加味左金丸。

  痰氣鬱阻:症見咽喉不適,如有物梗阻,吞之不下,甚則咽痛,每因情志不暢而加重,時有燒心反酸,嘈雜不適,或咽癢咳嗽,或痰鳴氣喘,或聲音嘶啞,納差,大便不爽。舌淡,苔白或白膩,脈弦滑。治宜開郁化痰,和胃降逆,方選半夏厚樸湯加減:姜半夏、厚樸、蘇梗、陳皮、茯苓、白芍、香附、枳殼、鍛瓦楞子(先煎)、郁金。中成藥有沉香順氣丸、木香順氣丸。

  中虛氣逆:症見反酸,泛吐清水,胃脘冷痛、脹滿,食慾不振,噯氣,神疲乏力,大便溏薄。舌淡,苔薄白,脈細弱。治宜補中健脾,和胃降逆,方選香砂六君子湯加減:黨參、白朮、茯苓、陳皮、姜半夏、木香、砂仁(後下)、旋復花(包煎)、桂枝、炙甘草。中成藥有香砂養胃丸、香砂六君片。

  胃陰虧虛:症見嘈雜燒心,胸骨後或胃脘部隱痛,口乾咽燥,渴不欲飲,五心煩熱,乏力,或體瘦,大便干。舌紅少津,苔少或無苔,脈細或數。治宜養陰益胃,和中降逆,方選益胃湯合芍葯甘草湯加減:沙參、生地黃、麥冬、玉竹、白芍、延胡索、茯苓、陳皮、半夏、鍛瓦楞子(先煎)、香櫞、甘草。中成藥有陰虛胃痛顆粒、養胃舒膠囊。

  氣血瘀阻:胸骨後或胃脘部刺痛,偶有燒心反酸,脘腹脹滿,或有吐血黑便,噯氣不舒,形體瘦弱,吞嚥不利。舌紫暗或有瘀斑,脈澀或弦。治宜理氣活血,和胃降逆,方選丹參飲合失笑散加味:丹參、檀香、砂仁(後下)、蒲黃(包煎)、五靈脂(包煎)、川楝子、延胡索、郁金、當歸、茯苓、陳皮、半夏、三七粉(沖服)。中成藥有血府逐瘀顆粒、元胡止痛片。

  寒熱錯雜:症見胃脘痞塞、疼痛,燒心反酸,噯氣頻頻,嘔吐洩瀉。有時既見口苦、口乾、口臭、胃中灼熱、想吃冷物,大便乾燥等胃熱症狀,又有胃部怕冷、進冷飲或胃部受寒後出現胃部不適、痛、脹等脾寒症狀,舌苔白黃相間而膩,脈濡數或沉緩或沉弦。治宜辛開苦降,和胃降逆,方選半夏瀉心湯加減:半夏、黃連、黃芩、乾薑、人參、炙甘草、吳茱萸、鍛瓦楞子(先煎)、海螵蛸。中成藥有半夏瀉心片(丸)。

隨機文章:




發表評論

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

圖片 表情