蒲輔周感冒醫案(一)

宋XX,男,55歲,1960年4月20日初診。

患者本體素弱,平時易罹感冒,此次感冒持續月餘,服藥不愈,頭痛,畏風,自汗出,身倦乏力,關節不利,二便正常,舌淡無苔,脈象沉遲無力,此屬陽虛感冒,營衛不固,治宜溫陽益氣,宗玉屏風散加味。

處方:

黃芪五錢 防風一錢 白朮三錢 川熟附子三錢 先煎附子三十分鐘,再納余藥同煎,去滓取汁,分二次溫服。

複診:畏風消失,惡寒亦減,頭痛見輕,仍時汗出,脈弦緩,右沉遲,左沉弱,舌苔白膩,屬衛陽既虛,內濕漸露,改用溫陽利濕為治。

處方:

生黃芪四錢 白朮三錢 川熟附子二錢 苡仁五錢 山茵陳三錢 桑枝(炒)一兩

再診:諸症大減,氣機舒暢,尚微感惡涼,脈緩有力,前方去桑枝加良姜二錢,以溫胃陽。

末診:服藥後已不畏冷,脈右沉遲,左弦緩,繼宜溫陽補中,改用丸劑緩調以善其後,早服附子理中丸二錢,晚服補中益氣丸二錢,逐漸恢復而獲痊癒。

按:本體素弱,陽虛衛外力弱,故平時易患感冒,此次感冒月餘,汗出不解,腠理空虛,玄府洞開,衛陽不固。故先以玉屏風散加附子,溫陽益氣固表,使營衛得偕,繼以溫陽利濕,終以溫陽補中而獲痊癒。若不辨體質,泛用一般治療感冒通劑,則表氣愈疏,衛愈不固,病必不解。病隨體異,用藥亦有所不同。

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