補益藥之龜板

龜板味鹹微甘,性涼,屬補益藥。為滋陰潛陽藥,以滋陰為主。例如陰虛而致的骨蒸癆熱,盜汗,肺癆咳嗽,咳血等症,可用龜板滋陰養血以清虛熱,滋補肝腎以壯根本。常配合熟地、生地、知母、黃柏、豬脊髓、天冬、麥冬,元參、沙參等同用。

溫熱病高熱經久不退,陰液耗傷而致陰虛液燥,虛風內動,證見手足輕微抽動,舌干無津,下午低熱、夜間煩躁、脈細而弦數等,可用龜板配麥冬,白芍、阿膠、鉤籐,別甲,生牡蠣等滋陰養液、潛陽熄風。常用的方劑如三甲復脈湯,大、小定風珠等(《溫病條辨》方)。

肝腎陰虛,肝陽上浮而出現頭暈,目眩、耳鳴,煩躁易怒、轟熱,偏頭痛等症者,可用龜板滋陰潛陽而收降肝熱。常配合白芍、生地、生牡蠣,生石決明.菊花、黃芩及六味地黃丸等同用。

肝主筋,腎主骨,對肝腎不足所致的筋骨瘺弱,腰酸腿軟、不能行走,駝背雞胸、小兒囟門不合等,可用龜板補腎強骨,滋肝榮筋。常配合虎骨、牛膝,山藥,山萸肉、補骨脂、胡桃肉,杜仲、續斷、地黃等同用。

龜板還有滋陰涼血的作用。可用於因陰虛火旺而血熱妄行所致的月經過多,崩漏不止、咳血、瓤血等症。常配生地、元參、阿膠,黃芩,白芍、黃柏,自茅根、側柏炭,棕炭等同用。龜板鹹能軟堅,並能通任脈,和血絡,故有消散症瘕癖塊的作用。對於因血虛氣滯、邪氣鬱於經隧血絡而腹中積有症瘕癖塊者,可配合鱉甲、赤芍、生牡蠣、紅花,桃仁、山查核,郁金,柴胡,香附、莪術、三稜等同用。近些年來常以此法治療肝脾腫大。

用龜板熬的膠,名「龜板膠」,性味甘平,滋陰補血的作用比龜板更好,並有止血的作用。但通血脈消症瘕的力量,則不如龜板。

鹿茸偏於通督脈,補腎陽。龜板偏於通任脈、補腎陰。玳瑁長於平肝鎮驚,功力偏於潛降。龜板長於補陰降火,功力偏於滋收。

鹿角膠補陰中之陽,通督脈之血。龜板膠收孤陽之汗,安欲脫之陰。鹿角膠、龜板膠可以合用,藥房有成品(舊名龜鹿二仙膠)。用量一般為三至八錢,必要時可用到一兩至二兩。須打碎,先煎。

舌苔膩、食慾不振者,慎用。

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