中藥配伍變化及用量大小在中醫治病中起到關鍵的作用。藥的配伍變化很多，藥方中藥物配伍的恰當與否，直接影響著治療效果。藥物的用量對療效也有很大關係，下面就中藥配伍變化和用量大小關係做詳細介紹。
1、中藥配伍變化。
例如麻黃本為發汗藥，但如配用適當量的生石膏，則可減少它的發汗作用而發揮其宣肺平喘、開肺利水等作用；荊芥為解表藥，如配防風、蘇葉則為辛溫解表藥，如配薄荷、菊花則為辛涼解表藥，防風可以治頭痛，如配白芷則偏於冶前頭痛，配羌活則偏於治後頭痛，配川芎、蔓荊子則偏於治兩側頭痛。再如黃連配肉桂可治心腎不交的失眠，半夏配秫米可治胃中不和的失眠。藥方的組織，也常因一、二味藥的加減而增強治療作用。例如四味補氣湯（舊名四君子湯：參、術，苓、草）為健脾補氣的方劑，但脾的運化功能差者容易產生胸悶胃滿的副作用，末代名醫錢乙，在這個藥方中，加入了一味陳皮，以理氣和中，糾正了它的副作用，名「五味異功散」，而成為臨床上常用的著名方劑。再如用補中益氣湯做動物實驗證明，其中升麻和柴胡在藥方中對其他藥有明顯的協同作用，並能增強這些藥物的作用強度，尤其在腸蠕動方面。如去掉這兩藥，該方對腸蠕動的作用即現減弱。若單用這兩藥，則無以上各作用。也有人對茵陳蒿湯做了動物實驗，發現把茵陳、梔子、大黃三藥分開，單味投藥時沒有明顯利膽作用。只有把茵陳、梔子，大黃（即茵陳蒿湯）三藥合起來使用時，才見到膽汁排泄大量增加，並且是量與質的排泄同時增多，可見藥物的配伍變化非常重要。
2、藥物的用量對療效也有很大關係。
例如桂枝湯中，桂枝和白芍的用量相等，就有和營衛解肌的作用，桂枝加芍葯湯中，白芍的用量比桂枝多一倍，就成為治太陽病誤下，轉屬太陰，因而腹滿時痛的方於，小建中湯中，白芍比桂枝的用量多一倍，又配用飴糖，就為溫建中焦、止腹中痛的方劑了，厚樸三物湯，小承氣湯，厚樸大黃湯，三個藥方都是厚樸，楓實，大黃三味藥組成，因三藥的用量，各方不同，就方名不同，治證不同。再如清瘟敗毒飲原方中指出：「生石膏大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢，小生地大劑六錢至一兩，中劑三錢至五錢，小劑二錢至四錢，川黃連大劑四鏡至六錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至一錢半。」並指出：「六脈沉細而數者即用大劑，沉而數者，即用中劑，浮大而數者用小劑」。可見用量的變化，在處方中，佔有重要的地位。
另外，藥物的用量也與年齡的大小，體重的輕重，病邪的猖衰，身體的強弱，氣候的冷暖等，都有著密切的關係。臨床用藥如果不注意配伍變化和藥重大小的變化，即使是立法和處方的大原則基本上是對的，也往往效果不理想，甚成無效。
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