癃閉是由於腎和膀胱氣化失司，而致尿量減少，排尿困難，甚至小便閉塞不通，其中又以小便不利，點滴而短少，病熱較緩者稱為癃；以小便閉塞，點滴全無，病勢較重稱為閉。癃和閉雖有區別，但都指排尿困難，只有程度上不同，因此多合稱為癃閉。癃閉包括西醫學中各種原因引起的尿瀦留及無尿證。
本病以排尿困難，全日總尿量明顯減少，甚至小便閉塞不通，點滴全無為主要臨床表現。或突然發生，或逐漸形成。一般在癃的階段表現為小便不利，排尿滴瀝不盡，或排尿無力，或尿流變細，或尿流突然中斷，全日總尿量明顯減少；在閉的階段表現為小便不通，全日總尿量極少，甚至點滴全無，或小便欲解不出，小腹滿脹，狀如覆碗。尿閉可突然發生，亦可由癃逐漸發展而來。病情嚴重時，尚可出現頭暈，胸悶氣促，噁心嘔吐，口氣穢濁，水腫，甚至煩躁、神昏等症。尿道無疼痛感覺。本病臨床分為膀胱濕熱與膀胱麻癉2型。
一、膀胱濕熱
(一)症狀
以小便量少難出，小腹脹滿，口乾不欲飲為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉。(見圖4-3-2、圖4-3-3、圖4-4-1、圖4-4-2)
(2)定位 中極：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下4寸。
膀胱俞：位於骶部，當骶正中脊旁1.5寸，平第二骶後孔。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。
陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁下緣凹陷處。
(3)刮拭順序 先刮背部膀胱俞，再刮腹部中極穴，最後刮下肢陰陵泉至三陰交。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮背部膀胱俞穴，宜用刮板角部刮拭，30次，重刮，出痧為度。再刮腹部中極穴，不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後刮拭下肢內側陰陵泉至三陰交穴，用刮板角部自上而下刮拭，中間不宜停頓，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、膀胱麻痺
(一)症狀
以小便滴瀝不暢，或尿如細線或阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫黯或有瘀斑為主要症狀。
(二)治法
(1)選穴 氣海、血海、中極、膀胱俞。(見圖4-3-2、圖4-4-1、圖4-4-2)
(2)定位 氣海：位於下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。
血海：屈膝，在髕骨底內側緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。
中極：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下4寸。
膀胱俞：位於骶部，當骶正中脊旁1.5寸，平第二骶後孔。
(3)刮拭順序 先刮背部膀胱俞，再刮腹部氣海至中極，最後刮血海。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量舌刮痧油。先刮背部膀胱俞穴，宜用刮板角部刮拭，30次，重刮，出痧為度。再刮腹部氣海穴至中極穴，不宜重刮，自上而下來回刮動，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最後刮拭下肢內側血海穴，用刮板角部自上而下刮拭，至皮膚發紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
三、病例
汪某，男，72歲。退休後繼續在某單位任職。因勞累不慎感冒，發熱38.6℃自服抗感冒藥物，兩天後突然小便閉塞，點滴皆無。訴下腹部脹滿，疼痛難忍。採取保守治療，插導尿管，排尿。並取中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉穴，在塗抹刮痧油之後，行刮痧治療，每週2次。1周後拔管，排尿正常。
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