呃逆的刮痧療法

呃逆俗稱「打嗝」,以氣逆上衝,喉問呃呃連聲,聲短而頻,連續或間斷髮作,令人不能自制為主症。本證古稱「噦」,又稱「噦逆」。呃逆可偶然單獨發生,也可與其他病兼見。若在急食飽餐或風冷之氣人口之後,而出現一時性呃逆,症狀輕微,且不治自愈者,一般不視為病態。若在一些急慢性疾病中或大病後期突然出現呃逆,多為病趨危重的預兆。現代醫學中的胃腸神經官能症,胃炎、胃擴張等引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可以參照本節治療。

呃逆的主要表現是喉問呃呃連聲,聲音短促,頻頻發出,令人不能自制。臨床所見以偶發者居多,為時短暫,多在不知不覺中自愈;有的則屢屢發生,持續時間較長。呃聲有高有低,間隔有疏有密,聲出有緩有急。發病因素與飲食不當、情志不遂、受涼等有關。本病常伴胸膈痞悶,胃脘嘈雜灼熱,噯氣等症。根據其病因病機不同,將呃逆分為3型,即胃火上逆型、氣機郁滯型、脾胃陽虛型。

一、胃火上逆

(一)症狀

以呃聲洪亮,口臭煩渴,多喜冷飲,大便秘結為主要症狀。

(二)治法

(1)選穴 天突、膈俞、內關、天樞、合谷、足三里、內庭、公孫。(見圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-11-5、圖2-12-1、圖2-12-2、圖2-12-3、圖2-12-4)

(2)定位 天突:位於頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。

膈俞:在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。

內關:位於前臂,腕橫紋上2寸,在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

天樞:在腹部,臍中旁開2寸。

合谷:位於手背虎口處,於第一掌骨與第二掌骨問陷中。

足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。

內庭:足背第二、第三趾問縫紋端。


圖2-12-1圖2-12-2


圖2-12-3圖2-12-4

公孫:在足內側緣,當第一蹠骨基底的前下方,赤白肉際處。

(3)刮拭順序 先刮頸部天突,然後刮背部膈俞,再刮腹部天樞,前臂內關、合谷,最後刮下肢公孫、足三里、內庭。

(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴。以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴,用刮板角部由上至下刮拭,30次,出痧。刮拭腹部正中線天樞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴和手背合谷穴,各30次,出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴和足部公孫、內庭穴,各30次,可不出痧。

二、氣機郁滯

(一)症狀

常因情志不暢而誘發加重,胸脅滿悶,噯氣納減,腸鳴矢氣。

(二)治法

(1)選穴 天突膈俞、內關、足三里、俠溪、期門、太沖。(見圖2-112、圖2-11-3、圖2-12-5、圖2-12-l、圖2-12-2、圖2-12-5)


圖2-12-5

(2)定位 天突:位於頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。

膈俞:在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。

內關:位於前臂,腕橫紋上2寸,在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。

俠溪:在足背部,第四、第五趾縫問,趾蹼緣後方赤白肉際處。

期門:在胸部,當乳頭直下,第六肋間隙,前正中線旁開4寸。

太沖:在足背側,當第一蹠骨間隙的後方凹陷處。

(3)刮拭順序 先刮頸部天突,然後刮背部膈俞,再刮脅部期門,接著刮前臂內關,最後從下肢足三里刮至俠溪、太沖。

(4)刮拭方法 在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴,以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴,用刮板角部由上至下刮拭,3c次,出痧。刮期門穴,刮拭胸部兩側,由第六肋問,從正中線由內向外刮,先左後右,用刮板整個邊緣由內向外沿肋骨走向刮拭。然後重刮上肢內側內關穴30次,出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴和足部俠溪、太衝穴,各30次,可不出痧。

  三、脾胃陽虛

  (一)症狀

以呃聲低長無力,氣不得續,泛吐清水,面色光白,食少乏力為主要症狀。

(二)治法

(1)選穴 天突、膈俞、內關、足三里、中脘、脾俞、胃俞、氣海。(見圖2-11-2、圖2-11-3、圖2-12-1)

(2)定位 天突:位於頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。

膈俞:在背部,當第七胸椎棘突下,旁開1.5寸。

內關:位於前臂,腕橫紋上2寸,在橈則腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴。

足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。

中脘:仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。

脾俞:在背部,當第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸。

胃俞:在背部,當第十二胸椎棘突下,旁開1.5寸。

氣海:位於下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸。

(3)刮拭順序 先刮頸部天突,再從背部膈俞刮至胃俞,重點是膈俞、脾俞、胃俞,然後刮腹部中脘至氣海,再刮前臂內關,最後刮下肢足三里。

(4)刮拭方法 在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭胸部正中線天突穴,以角點刮30次。刮拭背部膈俞穴經脾俞至胃俞穴,用刮板角部由上至下刮拭,刮30次,出痧。然後刮腹部,從中脘至氣海穴,由上至下,刮30次,出痧為度。然後重刮上肢內側內關穴30次,出痧為度。最後用刮板角部重刮下肢外側足三里穴,30次,可不出痧。

四、病例

王某,女,48歲。因反覆呃逆3天而就診。3天前與鄰居爭吵,出現呃逆,初起較輕,能自行緩解,繼之發作頻繁而重,影響起居,呃聲響亮,不能自制,伴胸脅脹滿,食納不佳,腸嗚矢氣,大便不暢。舌淡紅,苔薄白,脈弦滑。取天突、膈俞、內關、足三里、俠溪、期門、太衝穴予以對症刮痧治療。治療1次後,次日症狀明顯緩解。3日後繼續治療1次,症狀消失。

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