膏方用補藥需對證

膏方可以是補方,但補藥的選用有講究。一些人眼中,膏方即補方,服用者往往指名要補藥,開膏方者也囿於補的思路,動即人參、黃芪、熟地、龜版、鹿茸。許多人服用後胃納差,腹中飽脹,口乾舌燥,大便秘結,其原因多半在於補益藥的堆積所造成的。

中醫講究辨證論治,有虛才用補,還要注意虛什麼補什麼。

精神疲乏,說話有氣無力,稍動就感氣急,食慾不振,進食後腹脹,大便不成形,容易出汗,稍受涼即感冒的,為氣虛,可用人參、黃芪一類補氣;面色萎黃或淡白無華,唇色淡白,指甲不紅潤,常感頭暈眼花,心中悸動,失眠多夢,手腳發麻的,為血虛,可用阿膠、熟地一類補血;疲乏無力,身寒怕冷,精神萎靡,蜷臥嗜唾,面色淡白,口淡多口水,小便清長或餘瀝不盡,夜尿頻繁,大便溏稀的,為陽虛,可用鹿茸、海馬一類溫陽;形體消瘦,口乾咽燥,低熱,心煩難以入睡,睡中汗出,性情焦躁,容易發火,大便干結的,為陰虛,可用楓斗、西洋參一類養陰。虛證落實到人體臟腑,又有補益肺脾心肝腎的不同。

體胖之人,多陽虛,痰濕亦重,既宜溫陽,又當祛痰濕;體瘦之人,多陰虛、血虧津少,往往生內熱,出現煩躁易怒、口乾咽痛等,在滋養的同時,還要注意清虛火。

僅就補品而言,選用時需要一番斟酌。如人參,有性熱的紅參,性平和的生曬參。前者具有溫養生發之性,體質或病症表現為陽虛偏寒者,宜於選用;脾胃虛寒,陽氣不足,面色蒼白、胃中發脹、按之不硬、大便溏薄、手足冷者,服之較為適宜。後者能養氣陰,體質或病症表現為陰血虧虛、氣陰不足者,宜於選用;如大汗後陰液耗損,出血後陰虛有火,及肺燥乾咳、胃燥口渴、乾嘔呃逆,最為適宜。

所以說,選好補藥是一門很深的學問。一些醫院規定只有副主任中醫師以上職稱者才有資格開膏方,其原因正是基於膏方處方的複雜性和特殊性。

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