鼻出血可由外傷引起，也可由鼻病引起，如鼻中隔彎曲，鼻竇炎、腫瘤等，有些全身疾病也是誘因，如高熱、高血壓等；婦女內分泌失調，在經期易鼻出血，稱為「倒經」，天氣乾燥、氣溫高也可引起鼻出血。臨床症狀鼻出血多見一側發生，少的僅在鼻涕中帶有血絲，多的則從一傾4鼻孔流出鮮血，甚至從口中和另一側鼻孔同時流出鮮血。鼻出血易引起患者緊張，但越緊張，出血越嚴重。一般分為肺熱和胃熱2型。
一、肺熱
(一)症狀
鼻出血呈點滴滲出，血色鮮紅，伴有鼻塞、口鼻乾燥、咳嗽，或有發熱。
(二)治法
(1)選穴 大椎、尺澤、孔最、合谷、少商。
(2)定位 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖6-3-1)。
尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側緣(見圖7-3-1)。
孔最：在太淵與尺澤連線上，腕橫紋上7寸(見圖7-3-1)。
合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-21-2)。
圖 7-3-1 尺澤、孔最、少商
少商：在拇指末節橈側，距指甲角0．1寸(見圖7-3-1)。
(3)拔罐方法 尺澤、少商兩穴用三稜針點刺出血，出血量以2～3毫升為宜。余穴與閃罐法，每穴閃罐20～30次，每日1次，2次為1療程。
二、胃熱
(一)症狀
鼻中出血量多，血色深紅，身熱煩躁，口渴口臭，牙齒出血，大便秘結。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 曲池、支溝、合谷、內庭、厲兌。
(2)定位 曲池：在肘橫紋的外側端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°，肘關節橈側，肘橫紋頭為取穴部位，見圖7-3-2)。
支溝：在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間，(見圖7-3-2)。
合谷：第1、第2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。(以一手的拇指掌面指關節橫紋，放在另一手的拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖7-3-2)。
內庭：在足背，當第2、第3趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處(見圖7-3-3)。
圖 7-3-2 曲池、支溝、合谷 圖 7-3-3 內庭、厲兌
厲兌：足第2趾末節外側，距指甲角0．1寸(見圖7-3-3)。
(3)拔罐方法 內庭、厲兌兩穴用三稜針點刺出血即可。曲池穴用梅花針輕叩刺，以皮膚微微出血為度，之後給予閃罐，每穴閃罐20～30次，每日1次，2次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 上星、巨髎、二間、天樞、內庭。
(2)定位 上星：在頭部，當前髮際正中直上1寸(見圖7-3-4)。
巨髎：在面部瞳孔直下，平鼻翼下緣處，當鼻唇溝外側(正坐平視，瞳孔直下垂直線與鼻翼下緣水平線的交點處為取穴部位，見圖7-3-4)。
二間：微握拳，第2掌指關節前，橈側凹陷處(握拳，第2掌指關節前緣橈側皮膚皺褶頂點，見圖7-3-5)。
圖 7-3-4 上星、巨髎 圖 7-3-5 二間
天樞：在腹中部，距臍中2寸(見圖2-18-1)。
內庭：見前。
(3)拔罐方法 先按揉上星、二間、內庭三穴，後用三稜針快速點刺，各穴均擠出5～10滴的血液，用棉球按壓止血。巨髎穴用閃罐法，閃罐20～30次，直到局部皮膚紅暈為止。天樞穴採用單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，3次為1療程。
三、注意事項
(1)拔罐治療鼻出血有一定的療效；當鼻出血時，不要緊張，保持鎮靜，仰臥或仰坐，用冷敷法冷敷鼻樑和前額，可立即止血。
(2)積極查治可能會引發鼻出血的其他疾病。
四、病例
張某，男性，24歲。平素嗜食辛辣刺激食物，鼻腔流血不止，出血量多，血色深紅，經自行壓迫止血無效，伴有大便秘結，口渴口苦。穴取上星、巨髎、二間、天樞、內庭。先按揉上星、二間、內庭3穴，後用三稜針快速點刺，各穴均擠出5～10滴的血液，用棉球按壓止血。巨髎穴用閃罐法，閃罐20～30次，直到局部皮膚紅暈為止。天樞穴採用單純拔罐法，留罐10分鐘。每日1次，3次為1療程。經治療當天出血停止，治療1療程，觀察3個月，未見復發。
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