尿瀦留是指膀胱內瀦留大量尿液而不能排出的一種病證，屬於傳統醫學的「癃閉」範疇。傳統醫學認為，小便量少，點滴而下，病勢較緩者稱之為「癃」；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱之為「閉」。癃為閉之緩，閉為癃之甚，其性則一，故統稱為「癃閉」。現代醫學認為，本病具有發病迅速，病勢較急，膀胱區有銳利疼痛和高度尿意，但不能排尿的特點。發病原因有機械性梗阻和動力性梗阻兩類。前者通常因尿道及膀胱有器質性病變導致；後者由排尿功能障礙所引起。一般分為膀胱濕熱、膀胱麻痺2型。
一、膀胱濕熱
(一)症狀
小便點滴不通，或量少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不通。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 膀胱俞、中極、曲骨、陰陵泉、行間。
(2)定位 膀胱俞：在骶部，當骶正中脊旁1．5寸，平第2骶後孔[俯臥位，先摸髂後上脊內緣下，其與背脊正中線之間為第2骶後孔，平該孔的椎體為第2骶椎，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖4-4-1]。
中極：在下腹部，前正中線上，當臍中下4寸(見圖4-6-1)。
曲骨：在下腹部，當前正中線上，恥骨聯合上緣的中點處 (見圖4-6-1)。
陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁後下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推，至拇指抵膝關節下時，脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位，見圖3-lO-2]。
行間：在足背側，當第l、第2趾間，趾蹼緣的後方赤白肉際處(見圖2-6-3)。
圖 4-6-1 中極、曲骨
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法。行間穴用梅花針輕叩刺，以皮膚發紅或微微出血為度，余穴拔罐後留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 膀胱俞、中極、陰陵泉、三陰交。
(2)定位 膀胱俞：見前。
中極：見前。
陰陵泉：見前。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方(以手4指併攏，小指下邊緣緊靠內踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點，為取穴部位，見圖3-10-2)。
(3)拔罐方法 刺絡拔罐法，上述各穴用梅花針輕叩刺，以皮膚發紅或微微出血為度，之後拔罐後留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
二、膀胱麻痺
(一)症狀
小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，伴有小腹脹滿疼痛。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 關元、中極、腰陽關、次髎。
(2)定位 關元：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸(見圖4-1-2)。
中極：見前。
腰陽關：在腰部，當後正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中。(俯臥位，在腰部，兩髂脊連線與後正中線相交處為取穴部位，見圖2-23-1)。
次髎：在骶部，當髂後上棘內下方，適對第2骶後孔處(俯臥，骨盆後面，從髂脊最高點向內下方骶角兩側循摸一高骨突起，即是髂後上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第l骶椎棘突，髂後上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶後孔，此為取穴部位，見圖2-23-1)。
(3)拔罐方法 灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘，以皮膚有溫熱感及人體感覺舒適為宜，之後吸拔火罐，留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
2．方法二
(1)選穴 膈俞、膀胱俞、氣海、中極。
(2)定位 膈俞：在背部，當第7胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-8-1]。
膀胱俞：見前。
氣海：在下腹部，前正中線上，當臍中下1．5寸(見圖2-7-5)。
中極：見前。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，拔罐後留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。
三、注意事項
拔罐療法對由排尿功能障礙引起的尿瀦留治療效果較好，在治療同時要積極查治引發尿瀦留的其他疾病。
四、病例
吳某，男性，36歲。闌尾切除術後尿閉3天。症見小腹脹滿，心煩口渴，小便少，尿道灼熱疼痛，查體：膀胱充盈。診斷為急性尿瀦留。穴取中極、曲骨、陰陵泉、曲池、大椎，採取刺絡拔罐法，曲池、大椎2穴用梅花針輕叩刺，以皮膚發紅或微微出血為度，2穴與余3穴拔罐後留罐10分鐘，每日1次，3次為1療程。治療時立即解小便200毫升。連續治療2療程，排尿通暢而痊癒。
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