洩瀉的拔罐療法

洩瀉是以排便次數增多,糞便稀薄,甚至瀉出如水樣的大便為主,多由脾胃運化功能失職,濕邪內盛所致。臨床表現以腹痛、腸鳴、大便次數增多(一日數次或十多次),糞便稀薄如水為主要症狀。根據發作時特點及伴隨症狀的我們一般分為寒濕洩瀉、濕熱洩瀉、食滯腸胃3型。

一、寒濕洩瀉

(一)症狀

瀉下清稀,甚至如水樣,伴有腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有惡寒發熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛。

(二)治法

1.方法一

(1)選穴 中脘、神闕。

(2)定位 中脘:在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸[仰臥位,在上腹部,前正中線上,臍中與胸劍聯合部(心窩上邊)的中點為取穴部位,見圖2-12-3]。

神闕:在腹中部,臍中央(見圖2-1-15)。

(3)拔罐方法 上述2穴上拔火罐,留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。另外,可以用250克食鹽置鍋內炒熱,用布包好,趁熱置於臍上熱熨15分鐘。熱度以患者能耐受為度,每日1次,3次為1療程。

2.方法二

(1)選穴 中脘、天樞、合谷、上巨虛。

(2)定位 中脘:見前。

合谷:第1、第2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處(以一手的拇指掌面指關節橫紋,放在另一手的拇、食指的指蹼緣上,屈指當拇指尖盡處為取穴部位,見圖2-1-3)。

天樞:在腹中部,距臍中2寸(見圖2-10一1)。

上巨虛:在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指 (中指)(當犢鼻穴向下,直量兩次4橫指處,當脛、腓骨之間為取穴部位,見圖2-13-1)。


圖2-13-1上巨虛


圖 2-13-1 上巨虛

(3)拔罐方法 灸罐法。上述各穴上用艾條溫和灸10分鐘,以皮膚感覺溫熱感為度,之後拔罐後留罐10分鐘,每日1次,3次為一療程。

   二、濕熱洩瀉

(一)症狀

腹痛即瀉,瀉下急迫,勢如水注,或瀉後不爽,糞色黃褐而臭,伴有煩熱口渴,小便短赤,肛門灼熱。

(二)治法

1.方法一

(1)選穴 合谷、天樞、足三里、上巨虛、內庭。

(2)定位 合谷:見前。

天樞:見前。

足三里:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣1橫指 (中指)(站位,用同側手張開虎口圍住髕骨上外緣,余4指向下,中指尖處為取穴部位,見圖2-1-11)。

上巨虛:見前。

內庭:在足背,當第2、第3趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處(見圖2-12-2)。

(3)拔罐方法 刺絡拔罐法,上述各穴梅花針輕叩刺,以皮膚局部發紅或微出血為度,拔罐後留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。

2.方法二

(1)選穴 大椎、曲池、中脘、天樞、委中。

(2)定位 委中:在膕橫紋中點,當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-1-13)。

            中脘:見前。

天樞:見前。

曲池:在肘橫紋的外側端,屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45°,肘關節橈側,肘橫紋頭為取穴部位,見圖2-4-1)。

大椎:在背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-12-1)。

(3)拔罐方法 刺絡拔罐法,上述各穴梅花針輕叩刺,以皮膚局部發紅或微出血為度,拔罐後留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。

三、食滯腸胃

(一)症狀

腹痛腸鳴,瀉後疼痛減輕,瀉下糞便臭如敗卵,夾有不消化食物,伴有脘腹不適,噯氣,不思飲食。

(二)治法

1.方法一

(1)選穴 大腸俞、中脘、梁門、天樞、足三里、下巨虛。

(2)定位 大腸俞:在腰部,當第4腰椎棘突下,旁開1.5寸[兩側髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下,其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖2-3-4]。

中脘:見前。

梁門:臍中上4寸,距前正中線2寸(平肚臍與胸劍聯合連線之中點,前正中線旁開2寸為取穴部位,見圖2-12-3)。

天樞:見前。

足三里:見前。

下巨虛:在小腿前外側,當犢鼻下9寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(條口下約1橫指,距脛骨前脊約1橫指處為取穴部位,見圖2-13-2)。

(3)拔罐方法 單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。


圖2-13-2足三里、下巨虛


圖 2-13-2 足三里、下巨虛

2.方法二

(1)選穴 脾俞、胃俞、中脘、章門、足三里。

(2)定位 脾俞:在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸3個椎體,即為第11胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖2-10-3]。

胃俞:在背部,當第12胸椎棘突下,旁開1.5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎,由第2腰椎往上摸2個椎體,即為第12胸椎,其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位,見圖2-10-3]。

中脘:見前。

章門:在側腹部,當第11肋游離端的下方(由腋前線往下循摸肋弓下之第1游離肋之前下緣處為取穴部位,見圖2-13-3)。


圖2-13-3章門


圖 2-13-3 章門

足三里:見前。

(3)拔罐方法 單純拔罐法,留罐10分鐘,每日1次,3次為l療程。

   四、注意事項

(1)拔罐對洩瀉的療效一般來說,急性易治,慢性較難,但都有較好的療效;若洩瀉頻繁伴有嚴重脫水現象或由惡性病變所引起的腹瀉,則當採取綜合療法。

(2)日常生活注意飲食衛生,少食生、冷、肥甘厚味食品,注意腹部保暖,養成飯前便後洗手的衛生習慣。

五、病例

張某,女性,24歲。因嗜食冰水、雪糕1小時後,腹部出現持續性疼痛,洩瀉稀溏大便數次,清稀如水樣。穴取中脘、神闕,上述2穴上拔火罐,留罐15分鐘,另用250克食鹽置鍋內炒熱,用布包好,趁熱置於臍上熱熨15分鐘,熱度以患者能耐受為度,每日1次,3次為1療程。施術1次後患者洩瀉、腹痛、惡寒症狀明顯減輕,l療程後疾病痊癒。

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