脂溢性皮炎可分三型論治

脂溢性皮炎與遺傳、激素、神經和環境因素有關。中醫認為本病多由肺胃內熱蘊蒸,或脾虛運化失調、水濕內停或血虛風燥,肌膚失養所致。

本病好發於頭面、鼻旁溝、耳後、腋窩、上胸部、肩胛部、臍窩及腹股溝等皮脂溢出部位。皮損處多為淡紅色或黃紅色如錢幣狀斑片,上附油膩性鱗屑或痂皮。干性皮脂溢出多見於乾燥脫屑斑片,自覺瘙癢。可有精神易興奮、皮脂分泌異常或有偏食習慣。病情嚴重或處理不當可發展為脂溢性濕疹甚至紅皮病。此病筆者臨證分為3種證型予以論治。

肺胃熱盛型

臨床表現為起病突然,皮損紅色,並有滲出、糜爛、結痂、癢劇,伴心煩口渴,大便秘結。舌質紅,苔黃,脈滑數。處方:地膚子20克,生地、黃芩、桑白皮、薏苡仁、生山楂各15克,槐花、枇杷葉各10克,甘草、土大黃、黃連各6克。

脾虛濕困型

臨床表現為發病較緩,皮損淡紅或黃色,有灰白色麟屑,伴有便溏。舌淡紅,苔白膩,脈滑。處方:茯苓12克,蒼朮、厚樸、滑石、炒白朮、豬苓、炒黃柏、炒枳殼、澤瀉各10克,甘草、陳皮各6克。

血虛風燥型

臨床表現為皮膚乾燥,有糠秕狀鱗屑,瘙癢,頭髮乾燥無光,常伴有脫髮。舌質紅,苔薄白,脈弦。處方:白蒺藜30克,何首烏20克,丹皮、地骨皮、生地各15克,黃芪、當歸、生山楂各12克,荊芥、白芷、白芍、麥冬、殭蠶各10克。

以上3型處方均為內服,每日1劑,水煎3次合併藥液,分早、中、晚3次服用。

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