水腫(腎炎、腎病綜合征)驗方秘方

[通治方]

岳美中:治此病,可僅用玉米須一味,日用60克,洗淨煎水服,連服六月,即能痊癒。屢試累驗。惟須說明者,此系慢性病,非長期不間斷服藥,則難望收功。余親戚之女八歲,患腎炎。其父為西醫,故用西藥治療,年餘不效。後遵囑連續服用玉米須半年而愈。現已十八歲,未見復發。

--《岳美中論醫集》

庚生:憶香祖筆記中,載一方頗簡便,予曾試用有效。方用老絲瓜3條(去子剪碎),巴豆49粒(去殼),將巴豆同絲瓜絡同炒,俟巴豆深黃色,去巴豆入黃米60克,同絲瓜絡同炒,至米黃為度,取米研粉為丸,如梧子大。每服30粒,有苡仁湯下,神效。

--《串雅內編》卷四

王清任:抽葫蘆酒,治腹大週身腫。

自抽乾葫蘆,焙為末,黃酒調服9克。若葫蘆大,以黃酒入內煮一時,服酒頗效,取其自拍之義。

--《醫林改錯》卷下

陶承熹:消河餅,治水腫、小便閉淋。

大田螺4個 大蒜(去皮)5個 車前子9克(為末)

3味共搗研成餅,貼臍中,以手帕縛之。貼藥後少頃,小便漸漸自出,其腫立消。

--《惠直堂經驗方》卷二


[辨證方]


1、寒 證

岳美中:羅氏(止園)對腫脹有豐富的臨床經驗,他認為久病高度水腫,純屬虛寒,「一切熱征,均系假象」,應扶脾滲利,益氣補陽,大劑治之方效。余曾吸取羅氏之說,結合自己的經驗,制一治水腫方:炙黃芪18克,黨參18克,炒白朮24克,龍眼肉12克,苡米12克,山藥12克,蔻仁1.5克,乾薑6克,炮附子6克,陳皮3克,牛膝9克,生薑3克,大棗3枚,水煎服。本方對於氣虛水停,出現虛寒證象,全身或下肢浮腫,小便短少,舌淡苔白厚,脈虛者,較為適宜;若為風水兼腎氣虛弱,可加虎骨以補腎強骨,除少陰伏風。

1942年餘曾治一男性患者,年30餘歲。自述在一年前首先發現下肢浮腫,心跳逐漸增劇,並已形成腹水,呼吸困難,臥則作喘,經治不效。察其面黃體瘦,腹大如箕,舌苔薄白,脈微弱而有結代之象。診為心脾腎三者俱虛,水液氾濫。處以本方加虎骨9克,10劑後肢腫腹水漸消,連服二月而愈,隨訪二年未發。

--《岳美中醫話集》


2、熱 證

張仲景:越婢湯,治風水惡風,一身悉腫,脈浮而渴,續自汗出,無大熱。

麻黃8克 石膏24克 生薑9克 甘草6克 大棗3枚

上5味,以水1200毫升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取600毫升,分溫3服。惡風者,加附子1枚炮;風水,加術12克。

--《金匱要略》捲上

耿鑒庭:予見小溲黃濁者,雖無腎炎確證,仍以下方給其常服,可使小便迅速轉清。

鮮車前草(包括葉、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克 通草絲2克 燈心0.3克 茶葉適量

水煎服。

--《名老中醫醫話》

萬友生:白茅根湯,治慢性腎炎水腫,證屬濕熱傷陰者,適當加味,療效尚佳。

白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克

水煎服。

--《名老中醫醫話》

姚正平:治急性腎炎證見惡寒發熱,咳嗽氣喘,口渴,頭面下頦,四肢浮腫,甚或伴有胸水,尿少色黃,大便干。

麻黃10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生薑10克 地骨皮10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克 車前子15克

    水煎服。

加減:如高度浮腫,麻黃重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶藶子10克。

--《北京市老中醫經驗選編》


3、虛 證

鄭孫謀:臨床證明水腫病例最怕感冒,最易受感引起反覆,遷延日久,氣血虛衰,面色不榮,臉浮財腫,按之如泥,蛋白尿很難消失。因而秉承古訓,私淑福州地區治水腫的前輩,制訂蘇蟬六味地黃丸加減治療腎病綜合征,有一定療效。

熟地18克 山萸9克 黃芪15克 玉米須12克 益母草10克 澤瀉10克 山藥18克 秋蟬衣3克 紫蘇葉6克 丹皮9克 桃仁5粒

清水文火煎,空腹服,每日l劑。

蛋白尿多者,可重用黃芪至30克;白細胞多者,加馬齒莧24克;紅細胞多者,可加血余炭、黑蒲黃各10克(夏布包)。

--《名醫特色經驗精華》

姜春華:在腎病恢復期,我常用自製黑大豆鞏固療效。處方:黑大豆250克 淮山藥60克,蒼朮60克,茯苓60克,共研細末,水泛為丸。每服6~9克,日2~3次。

--《名醫特色經驗精華》


4、實 證

楊立箴:應用苓皮導滯湯進行加減化裁,近年來治療水腫疾患,多收到良好效果。

川樸15克 枳殼15克 枳實15克 青皮12克 陳皮15克 廣木香15克 大腹皮15克 豬苓18克 澤瀉15克 雲苓15克 車前子30克 萊服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹葉6克 燈心3克 沉香6克

每日1劑,每煎50分鐘,早、中、晚服。

--《千家妙方》上冊

陳澤霖:對於頑固的水腫,應用開鬼門、潔淨府法均少效,可加用去菀陳莝法,亦即用瀉下逐水法。家父常用黑白丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,上藥共研細末,每服3克左右,清晨空廢服,以達每日3~4次水瀉為度。不要太劇烈,以免傷正,常可使水腫逐漸消退,病人也不感疲乏。此法掌握得好,可收到較好效果。

--《名醫特色經驗精華》


[食療方]

趙心波:名醫王文鼎善消水腫,余親自請王老給腎病綜合征患兒診治,並學到一個方子--苡仁小豆粥,對脾虛水腫有一定效果。

生苡仁120克 赤小豆 黃米各180克 神曲120克 豬肝1具(竹刀切碎)

煮粥食用。

--《名老今醫之路》(三)

鄧鐵濤:消尿蛋白飲,治慢性腎炎經治療後病人症狀基本消失,唯尿蛋白長期不除者。

黃芪15~30克 龜板30克 淮山藥15克 薏仁15克 玉米須30克

水煎服。

本方具有健脾固腎、利濕化濁之功,經臨床驗證,效果尚好。

--《名老中醫醫話》

忽思慧:青鴨羹,治十種水病不瘥。

青頭鴨1只(退淨) 草果5個

上件,用赤小豆9克,入鴨腹內煮熟,五味調,空心服。

--《飲膳正要)卷二

楊志一:鴨蒜湯,治水臌、水腫,久治不愈,小便不利者。用老母鴨1只,陳大蒜頭120克,    水煮濃汁不放鹽,緩緩飲之。

--《著名中醫學家的學術經驗》

陳直:大豆方,治水氣脹滿,手足俱腫,心煩悶無力。

大豆36克 白朮60克 鯉魚500克

上以水和,煮令豆爛熟,空心常食之魚豆,飲其汁尤佳。

--《壽親養老新書》卷一

李梃:麻子粥,治水氣腫滿,身體疼痛,不能飲食。用麻子18克取汁,下米8克,鯉魚肉210克,煮粥。入鹽、鼓、蔥、椒和勻,空心食之。

--《醫學入門》卷三

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