常見症狀鑒別之抽搐

抽搐,中醫稱為「瘛疭」。筋急引縮為「瘛」,筋緩縱伸為「疭」。凡筋脈拘急,手足時縮時伸,抽動不止者,稱「瘛疭」。抽搐的病因,臨床當辨別寒熱虛實的不同。

抽搐,甚則角弓反張,口噤,伴頭痛項強,發熱,惡寒,無汗,苔白,脈浮緊者,是剛痙。為感受風寒之邪,筋脈受邪,氣血運行不利,筋脈失養,則抽搐,甚則角弓反張。

抽搐,甚則角弓反張,口噤,伴頭痛項強,發熱,惡寒,汗出,苔白,脈浮緩者,是柔痙。為感受風寒之邪,衛陽不固,營不內守而外洩,筋脈失養所致。

抽搐,項背強,甚則臥不著席,口噤齡齒,手腳攣急,發熱,腹滿,大便不通,小便短赤,苔黃膩,脈沉實有力者,實熱結聚之抽搐。裡熱熾盛津傷,熏灼筋脈,筋脈失養,則抽搐,項背強,甚則臥不著席。

四肢抽搐,項背強急,角弓反張,牙關緊閉,舌強,口噤流涎,或面部肌肉抽搐,脈弦者,是破傷風病。為外傷或外邪侵襲,筋脈受邪,氣血不利,筋脈失養所致。

四肢抽搐,頸項強直,伴高熱,神昏,頭痛劇烈,嘔吐,軀體灼熱,四肢欠溫,舌紅,苔黃,脈洪或實者,是熱極動風之抽搐。為裡熱熾盛,津液受損,筋脈失養所致。

四肢抽搐表現為手足顫動,伴眩暈欲僕,項強語謇,手足麻木,步履不正,甚則昏倒,不省人事,半身不遂,口眼喝斜,舌紅,苔白或膩,脈弦有力者,是肝風內動之抽搐。為肝陽上亢,肝風內動,筋脈失養所致。

四肢抽搐表現為手足蠕動,伴腰痛,腿膝酸軟,脅肋疼痛,午後潮熱,心煩,夢遺,舌紅,苔少,脈細數者,是肝腎陰虛之抽搐。肝腎陰虛,精血不足,不能滋潤儒養筋脈所致。

四肢抽搐輕微,伴頭昏頭暈,面色晃白或萎黃,神疲乏力,食慾不振,動則汗出,唇甲淡白,舌淡,脈虛者,是氣血虛之抽搐。氣血不足,不能濡養筋脈,故抽搐。

四肢抽搐,頸項強直,頭痛如針刺,伴形體消瘦,神疲乏力,腰膝酸軟,舌質暗或紫,或有瘀斑,脈沉澀者,是瘀血之抽搐。是瘀血內阻,筋脈失養,運行不利,故抽搐。

四肢抽搐,頸項強直,牙關緊閉,時發時止,發生於小兒者,是驚風證。若伴有高熱驚厥,煩躁不安,突然發生者,是急驚風。為裡熱熾盛,筋脈攣急所致。若發作緩慢,伴發熱,面色黃,懶言倦怠,昏睡或露睛,大便溏薄,脈虛者,是慢驚風。為氣血虛,筋脈失養所致。

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