常見症狀鑒別之不寐

不寐,也稱「失眠」,是指不能正常的睡眠。如不易入睡,或睡眠不穩,時寐時醒,甚則整夜不能入睡。

不寐一證與心、肝、脾、腎、胃等有關,臨床當辨明所在臟腑、及病證的虛實。

多夢易醒,心悸健忘,神疲乏力,食慾不振,面色無華,舌淡,苔薄,脈細者,是心脾兩虛之不寐。

心脾兩虛,氣血虧損,不能儒養心神,故多夢易醒。

不寐心煩,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,口乾津少,或夢遺,健忘,心悸,舌紅,苔少,脈細數者,是陰虛火旺之不寐。腎陰不足,心火偏旺,心神不寧,故不寐心煩。

少寐多夢,或惡夢紛壇,心煩易怒,胸脅脹滿,頭痛,口苦,目赤,舌紅,苔黃,脈弦數者,是肝火上炎之不寐。肝氣鬱結,化火上找所致。

不寐,或多夢易醒,胸悶脹滿,嘔惡,痰多色黃或白,食慾不振,苔白膩或黃膩,脈滑者,是痰濕內阻之不寐。痰濕內蘊,上擾神明,故不寐。——少寐多夢,易驚醒,平素膽怯,或情志抑鬱,舌淡,脈弦細者,是心膽氣虛之不寐。心膽氣虛,心神不寧,故少寐多夢。

少寐或不寐,甚則徹夜不眠,伴神志錯亂,語言紊亂,時哭時笑,舌紅或暗,或有瘀斑,脈弦數者,是瘀熱乘心之不寐。血與熱相結,瘀熱上擾神明故不寐。

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