對脈圖的研究現狀

自從宋·施發所著《察病指南》首先用示意圖的方法力圖確切表達脈形以來,歷代醫家採用圖形方式表達脈形者不乏其人,其目的是試圖用示意圖取代或說明語言文學的不足,實際上是無法取代的,因為示意圖的性質是語言文字的代替物,除去表現為形象以外,還不如語言文字的表達力強,它與實測脈圖有性質上的區別,儘管目前還有人搞這種性質的上作,時至今日意義是不大的。

自從運用槓桿式脈搏描記器描繪脈圖以來,脈圖進入了實測的波示圖階段,隨著現代科技的發展,脈象描記儀器的不斷改進,種類亦不斷增多,但其工作方法都是在模擬中醫指切的方法,其目的當然也是為了符合中醫切脈特點,從脈象描記儀器所描記出的脈圖,去分析圖形的頻率、振幅、波形等,對中醫傳統脈象進行客觀化指標的探索和研究,以尋求傳統脈學客觀的規範標準。

1、脈圖的定型是寸脈圖與傳統脈象的聯繫或對照,因為脈象儀的工作方法是在模擬中醫的切脈方法,把脈象的區別用圖形描記出來,脈象與脈固有相關性,這種脈與脈圖之間的關係,多數學者採用雙盲法繪測脈圖,運用數學統計方法求出切脈與脈圖的相關性,以對脈圖進行鑒別和定形。

2、脈圖的生理病理機制的探討對脈圖的生理病理機制的探討也是現代脈學研究的主要方面,對脈圖波型產生的原理首先進行研究,脈圖波型主要反應心血管系統的生理、病理現象,包括心搏強弱,心輸出量多少,血管的阻力和彈性等等。同時對脈圖與心電圖、心音圖、動脈血流圖的關係,脈圈與神經系統的關係,脈圖與血流動力學的關係等等的研究都是很有意義的。當然中醫脈法所取得的信息量是大的,其所反映的性質問題亦是多方面的,這要不斷深入,用更多的手段方法以探索它們的各個方面的內容和規律。

病理方面可通過對脈圖的分析進行判斷,心血管系統的病理現象可以通過脈圖渡型反映出來,同時也可反映出全身循環系統的病理現象,如竇性心動過速的數脈,竇性心動過緩的遲脈,期前收縮和代償間隙之結脈,房室傳導阻滯之代脈,心輸出量增加的血管阻力降低之浮脈,心輸出量和血管阻力增加之弦脈等等。另外在其他病理內容方面的研究也有很大進展,如對脈圖與各種病症關係的研究等等。但主要還是研究脈證關係,如高血壓、肝病的弦脈,妊娠的滑脈,心律失常的不整脈,心肌損害時的怪脈以及無脈證等等。

當前對於脈學的研究方面,隨著對脈圖的研究逐步深入,在與中醫理論的結合上,尤其與整體觀的結合,作為一種病生理信息所反映出的脈象,可以反映出人體整體病生理動態,尤其在對生理方面的研究進展,在臨床方面有重要的作用。脈圖變化可以測知心血管和循環系統的生理現象,也可以利用中醫整體觀念通過脈圖信息以測知陰陽氣血的變化以及臟腑功能的盛衰。使傳統脈學從定性向定量方面的過渡,都是脈學客觀化標準研究的重要方面,對於中醫獨特的脈診的發展有著重要的意義。

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