八綱證候間的關係

八綱中,表裡寒熱虛實陰陽,各自概括一方面的病理本質。然而病理本質的各個方面是互相聯繫著的,即寒熱病性、邪正相爭不能離開表裡病位而存在,反之也沒有可以離開寒熱虛實等病性而獨立存在的表證或裡證。因此,用八綱來分析、判斷、歸類證候,並不是彼此孤立、絕對對立、靜止不變的,而是相互間可有兼夾、錯雜,可有中間狀態,並隨病變發展而不斷變化。臨床辨證時,不僅要注意八綱基本證候的識別,更應把握八綱證候之間的相互關係,只有將八綱聯繫起來對病情作綜合性分析考察,才能對證候有比較全面、正確地認識。

八綱證候間的相互關係,主要可歸納為:

證候錯雜:證候錯雜是疾病某一階段的證候,不僅表現為病變部位既有表又有裡,而且呈現寒、熱、虛、實相互交錯,表現為表裡同病、寒熱錯雜、虛實夾雜,臨床辨證應對其進行綜合考察。

證候轉化:八綱中相互對立的證候之間,在一定條件下,可以發生相互轉化。證候轉化,大多是指一種證候轉化為對立的另一種證候,本質與現象均已變換,因此它與證候的相兼、錯雜、真假等概念皆不相同。但應看到,在證候轉化這種質變之前,往往有一個量變的過程,因而在真正的轉化之先,又是可以呈現出相兼、夾雜之類證候關係的。包括:表裡出入、寒熱轉化、虛實轉化。

證候真假:某些疾病在病情危重階段,可以出現一些與疾病本質相反的假象,必須認真辨別,才能去偽存真,抓住疾病的本質,對病情作準確的判斷。包括:寒熱真假、虛實真假。 

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