中醫與儒道文化

儒、道文化是中國傳統文化的重要組成部分,兩者如聳立的雙峰統領群山,共同構築了燦爛的華夏文明,深刻地影響了中國人與中國社會。然而,中醫這個傳統文化的特殊成分,無論在朝在野都盛行不衰。

儒家談天命,倡「生死有命」。史載宋英宗年間,邵雍與客散步天津橋上,聞杜鵑啼,邵慘然不樂。客問其故,答曰:「洛陽舊無杜鵑,今始有之,是皇上將用南人為相之徵兆,更多起用南人,專務變法,天下自此多事也。」客不解,邵曰:「天下將治,地氣自北而南。將亂,自南而北。今南方地氣至矣,禽鳥飛類,得氣之先者也。《春秋》書『六鷁退飛』、『鴝鵒來巢』,氣使之也。」他們認為自然規律決定社會人事,「違天之命者,天得而刑之;順天之命者,天得而賞之。」

道家講天道,「有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天地母。吾不知其名,字之曰道。」認為天道是宇宙萬物的本原和主宰者。修道的目的在得「至真之道」,即達到順應自然﹑與天合一的境界,以至無生無死,亙古長存。傳說軒轅時的廣成子,居住在崆峒山的石室之中,黃帝曾向他請教「至道之要」,廣成子先是不予回答,過了三個月,黃帝再來問「治身之道」,廣成子告訴他說:「至道之精,杳杳冥冥。無視無聽,抱神以靜。形將自正,心淨心清。無勞爾形,無搖爾精,乃可長生。……與日月齊光,與天地為常,人其盡死,而我獨存焉。」提出「守一」、「處和」的修道原則。其用此法修身,至一千二百歲,容顏未嘗衰老。後授黃帝《自然經》一卷。「仙道貴生,無量度人」,道教終極目標是身與自然化合為一。

中醫學在天人關係上,融合了儒、道,不僅認為人體本身是個有機整體,而且認為人與自然和社會也是個有機整體(「生物—心理—社會」醫學模式)。

首先,中醫認為人的生理與自然是貫通的。《黃帝內經》裡認為心是君主,統率一切心身現象。心以下由肺、肝、膽、膻中、脾胃、大腸、小腸、腎、三焦、膀胱組成,他們分別為相傅、將軍、中正、臣使、倉廩、傳導、受盛、作強、決瀆、州都等官員。

其次,疾病與人的社會角色相關聯。中醫認為由於個人所處環境不同,政治經濟地位不同,身心機能和體質特點就會出現差異,進而導致病因病性上的差異。《醫宗必讀》云:「大抵富貴之人多勞心,貧賤之人多勞力;富貴者膏粱自奉,貧賤者藜藿苟充;富貴者曲房廣廈,貧賤者陋巷茅茨;勞心則中虛而筋柔骨脆,勞力則中實而骨勁筋強;膏粱自奉者臟腑恆嬌,藜藿苟充者臟腑恆固;曲房廣廈者玄府疏而六淫易客,茅茨陋巷者腠理密而外邪難干。」

第三,在養生防病中順應自然規律,在治法上遵循因人、因時、因地制宜的原則。《素問》告誡曰:「治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。」

最後,中醫學在生命健康、疾病的問題上不僅著眼於人體自身,而且重視自然環境和社會環境對人體的各種影響,故而對醫家提出了極高要求:「上知天文,下知地理,中通人事。」

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