甘草藥性雖平 不可濫用

甘草別名良多,而以國老獨著。李東垣稱其:「熱藥得之緩其熱,寒藥得之緩其寒,寒熱相雜者,用之得其平。」但臨床應用甘草也隨證有別。

配用雖廣  功有專長

有歇後語云「藥裡甘草——百搭」,此言雖平,然指出其無所不伍之性,也隱含其無足輕重之意。若論甘草之配用,縱覽方書可證,《傷寒論》、《金匱要略》兩書中用甘草者達120餘方,占方數之過半。正如醫家云:「非甘草之主病多,乃諸方百合甘草,始能曲當病情也。」理中湯用甘草恐其上,承氣湯用甘草恐其下,毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性。

若論藥性,則《湯液本草》稱其:「可上可下,可內可外,有和有緩,有補有洩,居中之道盡也。」應用甘草突出者,莫過於復脈湯。用其通經脈,利血氣,復脈可謂首功。甘草又善補中益氣,主勞損內傷,脾氣虛弱,元陽不足,肺氣虛衰等,此時常合參芪等藥,如補中益氣湯、升陽益胃湯等。甘草味甘,甘能緩急,可治裡急、急痛、攣急、煩躁等諸般急迫之症,如經方芍葯甘草湯、甘草瀉心湯等。甘草又具清熱解毒之功,有消癰愈瘡之效,臨床逢熱毒瘡瘍之症多用之。

藥性雖平  不可濫用

甘草藥性雖平,臨床也應重視配伍禁忌。「十八反」中「藻戟遂芫俱戰草」不可不知。清代名醫徐靈胎說:「誤用致害,雖甘草、人參亦毒藥之類也。」故臨床遣方用藥應深思熟慮,甘草之功在於甘而其弊也在於甘,醫云:「甘者令人中滿,」又曰:「甘能助濕」、「中滿忌甘,嘔家忌甘,酒家忌甘,諸濕腫滿及脹病,鹹不當服。」在臨床中氣滯中滿者用之每見脹悶愈增。有科研報道,甘草可使尿量減少,血鈉滯留,有礙水腫之治療,故臨床應用當慎重。

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