芒硝外治急性虹膜睫狀體炎

楊某,男,27歲,2006年9月17日初診。自訴右眼疼痛,視力減退1天。患者3天前收割麥子,在烈日下工作2天,每天工作時間較長,很少休息,昨天突然右眼疼痛,怕光,流淚,眼紅,右額部疼痛,咽干喉痛,夜間疼痛加重,不能入睡而求診治。查:一般情況良好。咽部充血,兩側扁桃腺Ⅰ度腫大,舌質紅,苔黃厚,脈弦有力。眼部檢查:右眼視力3.5,眼瞼輕度浮腫,瞼結膜混合型充血(+++),睫狀體部壓痛(+++),角膜透明,虹膜紋理不清,前房水輕度混濁,角膜後有灰白色細小點狀混濁,瞳孔較左眼小,瞳孔區有少量灰白色滲出物,晶狀體及玻璃體正常,右眼眼壓3.2kpa,左眼無異常,眼底無異常發現。診斷為急性虹膜睫狀體炎,證屬肝經風熱。方用龍膽瀉肝湯每日1劑煎服,並外用芒硝藥袋外敷方:芒硝60克,大黃10克,當歸尾10克,紅花10克,白菊花10克,蟬衣10克。諸藥共研細末,用單層消毒紗布做成小袋,布袋納入適量藥末備用。將藥袋剛好蓋住眼部,令其閉目靜養,半小時1次,日敷5~6次,1日換1個藥袋。

5天後右眼疼痛明顯減輕,瞳仁已散大接近正常,眼部充血明顯減輕。治療2周後症狀悉除,視力恢復。

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