丁某,男,20歲,2011年5月5日初診。遺精,多夢,病已半年,兼疲乏,胸悶,胸痛,多痰,苔薄黃,脈細數。
辨證:陰虛火旺,痰熱擾胸。
治法:滋陰清火,化痰寬胸。
主方:秘精湯合封髓丹、小陷胸湯。芡實15克,白蓮10克,黃柏10克,砂仁10克,金櫻子15克,菟絲子15克,鍛龍骨30克,鍛牡蠣30克,知母10克,麥冬15克,五味子6克,懷山藥15克,黃連5克,法半夏10克,炒瓜殼10克,浙貝30克。15劑水煎服。
二診(2011年5月19日):遺精大有好轉,多夢等諸症漸輕,苔薄黃,脈細略數。續服前方15劑,遺精已止,精神增健,病即告愈。
按:《景岳全書·遺精論治》:「凡心火甚者,當清心降火;相火盛者,當壯水滋陰。」本案選秘精湯、封髓丹、小陷胸湯,三方合用,令心火降而腎精固,故病獲痊癒。