「相反為害，深於相惡性」，相反的藥物應用在同一劑藥方里，可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的藥物原則上禁止配伍應用。中醫在幾千年的嘗試和應用過程中，總結出了對人體危害極大的配伍禁忌，其中最為著名的就是「十八反」和「十九畏」。
五代後蜀時的韓保升修訂《蜀本草》時，首先統計七情數目，提到「相惡者六十種，相反者十八種」，今人所謂「十八反』』之名，蓋源於此。十八反的內容是：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍葯。相畏為中藥七情之一，內容之前已備述。但從宋代開始，一些醫藥著作中，出現畏、惡、反名稱使用混亂的狀況，與《本經》「相畏」的原義相悖。作為配伍禁忌的「十九畏」就是在這種情況下提出的。十九畏的內容是：硫黃畏朴硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。
「十九畏」和「十八反」諸藥，有一部分同實際應用有些出入，對於—— 卜八反、十九畏作為配伍禁忌，歷代醫藥學家雖然遵信者居多，但亦有持不同意見者·有人認為十八反、十九畏並非絕對禁忌，引古方為據，證明某些藥物仍然可以合用。如散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；感應丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂並列：大活絡丹烏頭與犀角同用等等。現代這方面的研究工作做得不多．有些實驗研究初步表明，如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見毒性明顯增強：又如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決於甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大於甘遂，則毒性較大。
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