1. 概述
踝管綜合征，又稱跖管綜合征，是指脛神經或其分支經過脛骨內踝後面屈肌支持帶（又稱分裂韌帶）下面的骨纖維管時，受壓而引起的證候群，本病在臨床上不易引起注意，經常誤診。
踝管位於內踝後下方，其淺面為分裂韌帶（起於內踝尖，向下向後止於跟骨），深部為跟骨、距骨和關節囊。管內有肌腱（由前外向後內依次為脛後肌腱、趾長屈肌腱和長屈肌腱），血管（脛後動、靜脈）和神經（脛後神
經及其分支；足跟及外側足底神經，內側足底神經）。
2．病因病機
１ 外傷後，踝管內肌腱因摩擦而產生腱鞘炎，腱鞘腫脹，跖管內容積增大，而形成踝管相對狹窄，產生脛後神經受壓症狀。
２ 骨折後骨痂形成或骨刺造成管腔狹窄。
3．臨床表現
１ 疼痛：表現不一，早期常因行走、站立過久而出現內踝後部不適。隨病情發展，患者可訴足跖面燒灼或針灸感，活動後加重，但休息時亦可有疼痛，甚至從睡眠中痛醒。疼痛偶爾可向小腿內側放射，但一般不超過膝，部分病人可有足跟、足底麻木，重者可見足趾皮膚乾燥，汗毛脫落及足部肌肉萎縮。
２ 檢查：A.輕叩或按壓內踝後方疼痛麻木加重。B.足背屈外翻，甚至直腿抬高時，足底跖面亦有疼痛及麻木感。C.足底感覺減退或消失。其範圍：內側神經受壓者表現為內三個半趾、跖；外側神經為外側一個半趾；足跟支為足跟內側，兩點辨別能明顯降低。
4．治療
１ 點、按陰陵泉、三陰交、太溪、照海等穴。
２ 在內踝後部做指揉法，10分鐘左右。
３ 患者側臥，患肢在下，醫者一手拿足跟，一手拿足跖，拇指叩住痛點，拔伸情況下做晃搖外翻6～7次，然後拇指自踝管遠端向近端捋順，施一次復一次。
其他：局部封閉。
隨機文章：
