肩關節周圍炎的推拿療法

治則:舒筋活血、通絡止痛、解除粘連、滑利關節。

1.用法在肩部操作,包括肩上、肩前、肩後及肩外等部位,若有壓痛點者,在壓痛部重點操作,如肱骨結節間溝部,治療要充分。若有疼痛波及部位者,操作範圍應適當擴大。

2.用拿法配合掌、指揉法,在肩部操作,部位同上。

3.點按缺盆、肩腢、肩井、肩貞、肩內陵、天宗、曲池、合谷等穴。

4.每穴點按後可在局部輕揉以緩解不適感。

5.取肱二頭肌長頭腱腱鞘炎之第3法(搖按拔伸第一法),即患者坐位,醫者站於患者後外方,用一手拿住傷肩,拇指在後,余四指在前、中指壓在肱骨結節間溝。另一手握住腕關節上方,在拔伸牽引下做肩關節搖法(患者可以忍受最大幅度)6~7次,拿肩之手墊於腋下,拇指豎起,貼於痛處,向健側用力撐之,兩手同時用力相對拔伸,在保持牽引力的同時,上肢下垂,並屈肘內收,使手盡量觸及健肩,再向上拔伸,此時墊於腋下之手拿出,用拇指在痛處按揉,本法可重複二次。

6.取岡上肌腱第三法(搖按拔伸第二法),患者坐位,醫者站於傷肩後側,一手拿住腕關節上方,另一手用大魚際壓住肩腢穴處,在拔伸牽引下做搖法6~7次,在保持牽引力的同時,拿肩之手墊於腋下,使傷肢下垂並屈肘內收,手觸健肩。此時,拿腕之手前臂托住患肢肘關節尺側,做梳頭狀,當繞至頭頂時使患側之手盡量觸及其對側耳尖部3~5次,再將傷肢向斜前上拔伸,同時拿肩之手大魚際在患處推按,本法可重複二次。

7.搖肩後伸法:患者坐位,醫者站於患肩後外側,先做搖法後將傷肢下垂,拿腕之手前臂抵住患肢肘關節做患肩後伸動作並使患肢肘關節屈曲,背於體後,再上提腕關節,本法可重複做二次。

8.內收牽拉法:患者坐位,醫者站於患者後面,令患者前屈,並內收肩關節,此時醫者一手(如左側患肩醫者用右手)拿住患肢腕關節上方,一手抵住健肩後側,雙手同時用力推拉(以改善內收)2~3次。

9.托肘外旋法:患者坐位,醫者站於患者之前,一手握住腕關節上方,另一手握住屈曲之肘關節,輕柔、快速的做患者外旋1~2次

10.牽抖上提法:患者坐位,醫者站於患肩外側,雙手握住患肢腕關節上方,輕搖患肩3~5次,雙手同時用力上提牽抖患肢,用力要輕柔、快速。

11.患肩局部輕揉,並搓、抖上肢。

注意:

1 本治療方法需要患者可以忍受的情況下進行。

2 在操作5~10法過程中每二法之間應加入輕揉、輕按之法,以緩解疼痛及不適。

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