瀉利藥之茯苓

茯苓淡滲利濕,能利尿消水,屬瀉利藥。凡五臟六腑身體各部出現水濕停留的證候,皆可用茯苓治療。例如配黨參、白朮,半夏,陳皮,豬苓、澤瀉、桑皮、冬瓜皮等,可治脾虛濕停而全身浮腫,配黨參、白朮、杌實、橘皮、生薑(外台茯苓飲),可治胃和胸部有停痰宿水而致滿悶不食,配瓜蔞、川椒曰、桑皮、蘇子、桂枝、豬苓、澤瀉、白蒺藜等,可治胸脅部停水(懸飲)。

茯苓味甘益脾,能助脾運化水濕而達到健脾的作用。例如配黨參、白朮、豬苓、澤瀉、藿香、車前子、炒芡實,伏龍旰等,可治脾虛濕盛引起的水瀉。配黨參、白朮、甘草,可治脾虛6等證。

用苓桂術甘湯(茯苓、桂枝,白朮、甘草)加炒白芍,木吞、吳萸、肉豆蔻等,治療腸功能紊亂(出觀脾虛、巾焦水濕不化而致消化不良、大便不整者),能取得一些療效。茯苓有寧心安神作用可治失眠健忘。主用於心脾兩虛、心神不寧、失眠健忘之證。常配合當歸、白朮、柏子仁,遠志、棗仁、硃砂(二、三分沖服)等同用。

豬苓利水之力大於茯苓,但無補益之性,多用於祛邪,不用於補正。茯苓淡滲利濕,益脾寧心,兼有補益之性。祛邪、扶正均可使用,多用於補益劑中。

茯苓一般指白茯甘而言。其色淡紅者,稱赤茯苓,偏於清熱利濕,抱松極而生者,稱茯神,偏於寧心安神:茯神中之松根稱茯神木,偏於舒筋止攣,茯苓外面的皮質部分稱茯苓皮,偏於利水消腫。茯神木可治心掣痛、神驚,健忘,並可平旰祛風,治療冠心病心絞痛時,在寬胸,通陽,活血、開竅劑中,加入茯神木五錢至一兩,有時可收到止痛的效果。

用量一般為三,四錢。茯苓皮可用五錢至一兩,茯神木可用五錢到一兩。

陰虛津液枯乏者不宜用,滑精者亦須慎用。

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