商陸苦寒有毒。主要功能是利尿逐水，兼有清熱降氣作用，屬瀉利藥。但臨床上主要用為逐水藥治療各種重症水腫。例如配鯉魚煎服(鯉魚湯)，可用於各種水腫(腎炎水腫、心臟性水腫等)，有利尿消腫的作用。配檳榔，大腹皮、茯芩皮、川椒目，赤小豆、木通，澤瀉，杜仲等，用於水腫。水臌(肝硬變腹水)，腹脹、二便不利等。
本品對胃腸有刺激作用，飯後服較合適。本品為末水調(或加些醋)外敷，可用於癰腫瘡毒，有消腫拔毒作用。
用量五分至一錢半(入湯藥劑量)；如單味藥研末服用，一般為二至五分。本品有毒，用量不宜過大，大量可引起中毒，反致尿量減少。曾遇一例服本品後，尿量未見增加，尿檢查出現了「管型」，是否與毒性有關，供參考。身體虛弱者及孕婦忌用。
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