木通性味苦寒，有利水通淋，導熱下行，通經下乳等作用，屬瀉利藥。木通能降瀉心火，導心經濕熱由小便而出。配生地、竹葉，生甘草梢(名導赤散)，可治療心火盛，濕熱下注所引起的小便不利、尿道作痛，舌尖紅等症。木通有明顯的利水清熱作用，可用於治療膀胱結熱而致的熱淋，血淋等，常配合車前子、梔子、稠麥，篇蓄，滑石，大黃等同用。以這些藥隨證加減，可用於治療急性泌尿系感染。
木通還能宜通血脈，下乳，利關節。配川芎，當歸，紅花，赤芍、桃仁等，可治婦女經閉，合豬蹄熬湯飲服，可治產後乳少，配合桑枝，防己，松節，威靈仙、羌活，獨活等，可治關節不利，筋骨疼痛。
木通與澤瀉都為利尿祛濕藥，但譯瀉偏於瀉利肝腎經之濕熱，木通偏於瀉利心與小腸經之濕熱。木通與其他利尿藥不同，不但能通利小便並且能兼通大便，這也是木通的一個特點。
據近代報導，木通有顯著的利尿和強心作用。故配合茯苓、豬苓，桑皮、蘇子、澤瀉等，可用於治療心功能不全所致的小便不利、兩足浮腫、全身浮腫、煩悶喘促等症。但應隨時注意在辨證論治的基礎上加減配合藥物。
用量一般一至三錢。
內無濕熱，滑精，氣弱者及孕婦均忌用。
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