大黃

概述:本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、 唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim. Ex Balf.或藥用大黃Rheum officinale Baill.的乾燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖,除去細根,刮去外皮,切瓣或段,繩穿成串乾燥或直接乾燥。 
   

別名:將軍,川軍,錦紋大黃。    

藥性類別:暫未分類     

性味與歸經:苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。   

功能與主治:瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經。用於實熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,濕熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛,癰腫疔瘡,瘀血經閉,跌打損傷,外治水火燙傷;上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血症。   

用法與用量:3~30g,用於瀉下不宜久煎。外用適量,研末調敷患處。

注意:孕婦慎用。   

貯藏:置通風乾燥處,防蛀。  

臨床應用:     1.大黃甘遂湯(《金匱要略》)治婦人產後,水與血結於血室,少腹滿如敦狀;及男女膨脹,癃閉,淋毒,小腹滿痛者。大黃12g,甘遂6g,阿膠6g,水煎頓服。其血當下。本方中大黃,甘遂雖是峻猛之藥,但由於所主之證並非爆發性的急症,所以藥性並不像陷胸湯,十棗湯那樣兇猛。     2.大黃附子湯(《金匱要略》)治陽虛寒結,腹痛便秘,協下偏痛,發熱,手足厥冷,舌苔白膩,脈弦緊。大黃(9克),附子(12克),細辛(3克),水煎服。方中大黃開閉洩結,通便攻積,為臣藥。與附子合用,大黃籍附子大熱,其寒性去而走洩之性得存,蕩滌胃腸,攻下寒積。     3.大黃牡丹湯(《金匱要略》)治腸癰初起,濕熱瘀滯,少腹腫痞,疼痛拒按,小便自調,或善屈右足,牽引則痛劇,或時時發熱,身汗惡寒,舌苔薄膩而黃。現用於濕熱瘀滯的急性闌尾炎,婦女急性盆腔炎,附件炎,痔漏。大黃12g,牡丹3g,桃仁9g,瓜子12g,芒硝9g,以水煎,納芒硝,再煮沸,頓服之。有膿當下;如無膿,當下血。方中大黃苦寒降洩,其洩火解毒,蕩滌腸中熱毒之力尤強,且能活血化瘀以通滯,最宜於熱結瘀滯之內癰證。為君藥。

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