門純德

門純德,字秉潔,1917年5月13日生於河北蔚縣,1933年自學中醫,10年後在蔚縣、廣靈等地行醫。1954年任山西省廣靈縣人民醫院中醫師,1957年開始擔任中醫教學工作。曾任山西省第五、六屆人大代表,中華全國中醫學會理事,雁北中醫學會副理事長,山西省大同醫專副教授,中醫系主任。他從事中醫臨床與教學50年來,悉心鑽研,勇於創新,積累了豐富的臨床、教學經驗。尤其對「血栓閉塞性脈管炎」、「銀屑病」、「膽石症」、「腎病綜合征」、「腫瘤一等疑難病的研治,頗有見地。他注重人體功能的研究,強調完善人體機能防治疾病的重要性,創立了振興人體機能的整套理法,即:「興陽法」,證效驗於多種疑難症。如治「變應性亞敗血症」、「腎萎縮」、「腎功能衰竭」、「冠心病」、「麻痺性腸梗阻」、「不孕症」、「慢性前列腺炎」等。對「血栓閉塞性脈管炎」的研治尤有成就,他領導的研究組已治療1200餘例,有效率95%以上,榮獲1978年雁北科學大會一等獎,1979年省高教科研一等獎。他總結多年的臨床經驗,辨證辨病相結合,運用自擬「夏苦消瘤丸」曾治癒「青春期鼻咽部動脈血管瘤」、「腦垂體腺瘤」、「甲狀腺瘤」、.「乳腺纖維瘤」多例,開創了非手術治療腫瘤又一途徑。他運用自擬「化石丹」治療「膽石症」;自擬「活胃散」治療「消化道潰瘍」;自擬「芍葯鉤籐木耳湯」治療各種神經性疾病均取得滿意的效果。在長期的醫療實踐中,他靈活地運用中醫整體思想和辨證原則,創立了治療慢性難症運用「聯合方組」的用藥方案經驗甚豐,逐步形成了自己獨特的風格,成為山西著名中醫耆宿。

幾十年來,他還撰寫了300餘本(600萬字)的醫療筆記;撰寫了50餘萬字的《中醫基礎學》、《中醫治療學》及《名方廣用》、《脈學心悟》等中醫教課書和參考書。他的學術思想,理論建樹,及臨床經驗錄入多種中醫專集和書刊;有的還編入國家高等院校統編教材。他先後撰寫了有價值的學術論文19篇,在全國省級刊物發表或宣讀14篇。其中《祖國醫學與自然辯證法》1983年獲省優秀論文獎;《門純德治療銀屑病的經驗》1987參加全國首屆銀屑病會議;《研治血栓閉塞性脈管炎的體會》參加了1987年國際中醫藥學術大會。

1.辨證以陰陽為綱,注重陽氣,長於溫運:門老治學尊從《內經》,尤以對陰陽學說更是奉為圭臬,認為為醫之道,在於提綱摯領,把握關鍵。而陰陽者,實乃醫道之綱領。門老辨證施證,極重陰陽。而在陰陽之中,尤重陽氣。陰陽雖互依互制互用,但在生理上,陽氣是決定生化的主要方面;在病理上,較之陰精,陽氣受損更易更速,陽一但受損則人體機能下降,病發迅速,變證叢生;在治療上陽易驟生而陰難速長,故較之補陰,興陽收效甚捷。興陽得當可迅速扭轉病勢。臨證若能注重護陽興陽,便是把握了關鍵。而縱觀今世之醫,用藥多遠熱近寒,更使臨證病於陽者居多。若不能認識陽氣之重要,善治陽損之證,為醫則失之大半。故臨證時注重陽氣,長於溫運。治陰陽俱損之證,常先興陽而後資生陰分,治陰陽瀕散,回陽尚須救陰,育陰兼斂陽,常見其陰寒內盛,逼陽外越之危證,急亟引火歸源,欲求速戰;治邪熱充斥,釜底抽薪,取蕩取滌,意使水火得安,陰陽臻平。

2.法藥開寬、聯合方組、循序漸進:整體觀是中醫辨證理論的中心,門老不僅用這種觀點指導辨證立法,而且指導制方遣藥,故提出並運用了「聯合方組」。通過數十年對慢性疾病演變規律的摸索,悟出一種方與方的君、臣、佐、使觀,創造出方劑與方劑主次相應,相輔相成,循序漸進的治療方法。此總不離乎先治其標,次而標本兼顧,最後緩治其本的治療原則。臨床上很多慢性疾病,百孔千瘡,用藥確難顧全。門老的經驗是不僅要治其病,更要調其體。常基於此作為配伍原則,前後緩急,次繼輪服,井然有序。對久病沉痾,既使是積聚結凝也宜衰其大半而止,窮寇勿追,靜以待時,養護正氣,漸磨漸消使人登壽域。

3.血栓閉塞性脈管炎的辨治:門老在多年臨床實踐中,對脈管炎的研治摸索出一條規律。認為脈管炎是以「寒」為本,「瘀」為標,以「熱」為變。其中本寒標瘀又貫穿脈管炎病的始終,因此治療中應以「興陽祛寒、溫經通脈」治本為主,活血化瘀、調營和絡治標為輔。將脈管炎分為「寒凝血滯型」、「氣血瘀阻型」、「陰虛化熱型」、「濕熱蘊毒型」、「正虛邪陷型」、「氣血兩虛型」六種證型。脈管炎病程長,治療難度大,只要抓住「本寒」、「標瘀」,部分患者出現變證和後期虛損的病機規律,掌握好興陽溫經為主,活血化瘀、補益精血為輔的治療法則,採用「聯合方組」的用藥形式,突出重點,整體治療,全面照顧,多可縮短療程,早日痊癒。門老積有800餘例此類病案。

4.銀屑病的施治:門老治療銀屑病,不僅重視皮膚表面,更重視臟腑經絡。他認為「銀屑病的病因病機很複雜,根據多年的臨床觀察,發現其發病多為內蘊伏熱,外受風寒濕邪,致使表裡不和,營衛失調,毛孔閉塞,腠理不通使腠理的津液無路外洩,聚之成濕而瘙癢;皮膚無源濡潤,久而成燥而脫屑。因此認為「腠理閉塞」、「內濕外燥」是銀屑病的發病機理。初病時多影響到脾肺衛氣,治療時應以「通透宣發」為主。即「宣肺氣、發腠理、通表裡、透皮膚」。病久雖皮損稀疏,其根較深,不僅影響到脾肺衛氣,而且多累及到肝腎陰血,治療時既要治其病,也要治其體,應以「內調外發」的原則。門老突出強調本病證治宜中西結合,尤其是西醫鑒別診斷的三大特點,可補中醫之不足。共先後治療本病600百餘例,療效甚為滿意,雖不能盡愈諸病,但已找於一條根治銀屑病的新路子。

門老治學嚴謹,醫德高尚,性情磊落,刻苦向上,孜孜不倦探求醫學真理,堪稱醫家之楷模。他一生忙於教學、臨床和科研工作,把為患者解除病痛、為百姓培養合格醫生,作為自己的樂趣和追求。即使在他生命最後的一個星期,還奔波太原為來自全國59個地、市的學員晝夜講課;暴病逝世的當日上午,還為來自各地的9位患者細心診治。他為事業奉獻了自己的一生,百姓懷念他,同志懷念他。他留給後人的不僅僅是寶貴的臨床經驗和學術思想,更值得繼承的是他忘我地為人民服務的高尚品德和一生追求真理的進取精神。

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