婦女經期或經前後小腹疼痛稱痛經。其病機為氣血運行不暢，不通則痛，按病因分寒熱瘀虛四證。氣滯血瘀證：經前經期小腹脹痛拒按，經色紫有塊。
方藥：當歸20克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，紅花10克，元胡10克，香附15克，坤草15克。痛甚者加三稜10克，莪術10克。
寒濕凝結證：經前經期小腹冷痛，得溫痛減，經色黯有塊。
方藥：當歸20克，川芎10克，白芍15克，香附15克，坤草15克，元胡10克，桂枝10克，小茴香10克，肉桂10克。痛甚者加附子10克。
濕熱蘊結證：經前經期小腹脹痛拒按，有灼熱感或伴有腰骶痛。
方藥：當歸20克，川芎10克，白芍15克，生地黃20克，紅籐30克，蒲公英30克，馬齒莧30克，黃柏10克，香附15克，坤草15克。痛甚者加金銀花30克，元胡10克，莪術10克。
氣血兩虛證：經後小腹隱痛經量少，色淡質稀，乏力便溏。
方藥：當歸20克，川芎10克，白芍15克，熟地黃20克，香附10克，坤草10克，黃芪20克，黨參15克，白朮15克，茯苓20克，甘草5克。
若伴有腰骶酸痛，頭暈，耳鳴，屬肝腎虛，藥用當歸20克，川芎10克，白芍15克，熟地黃20克，香附10克，坤草10克，山藥20克，山萸肉15克，川斷20克。
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