半夏厚樸湯合天突穴封閉治咽異感症

咽異感症又稱咽部異常感覺症,中醫稱之為「梅核氣」。常常表現為咽部干癢,發脹,堵塞感或異物感,咽部發癢時有輕咳。其症狀時輕時重,無規律,病程長短不一,有數日、數月甚至更長時間。咽部檢查常見:咽後壁散在濾泡增生,咽側索輕微腫脹,咽喉壁黏膜可缺少光澤感。咽異感症患者以中年女性居多。《醫宗金鑒》謂:「咽部如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得於七情郁氣,凝涎而生……此證男子亦有,不獨婦人也。」筆者採用半夏厚樸湯合天突穴封閉治療咽異感症百餘例,效果滿意。

治療前均攝胸片,以排除肺部疾患。然後用半夏厚樸湯加減治療:制半夏6克,制厚樸10克,茯苓10克,玄參10克,南北沙參各10克,柴胡6克,懷小麥20克,浙貝母10克,生焦薏苡仁各20克,蟬衣6克,桔梗6克。夜寐不安加夜交籐30克,合歡皮15克;耳鳴者加鍛磁石25克,枸杞子10克,制黃精12克(去南北沙參)。水煎服,日1劑分2次服。同時採用2%利多卡因針0.75毫升,維生素B6針0.75毫升,共計1.5毫升於天突穴注射。服用7劑中藥和一次天突穴封閉為1個療程,一般以3個療程為1個治療週期。

天突穴是人體任脈上的主要穴位之一,且天突穴主治:打嗝、咳嗽、咽喉炎、扁桃體炎。天突乃陰維、任脈之會,主面皮熱,哮喘,喉中鳴,翕翕如水聲,胸中氣梗。故利多卡因和維生素B12針天突穴封閉可以減輕咽部的發脹和堵塞感。半夏厚樸湯中,半夏化痰散結,降逆和胃為君,厚樸行氣開郁,下氣除滿,助半夏散結降逆為臣,茯苓健脾滲濕,助半夏以化痰,蟬衣、南北沙參利咽生津,蘇梗寬胸理氣,桔梗載藥上行,貝母化痰散結,全方辛苦合用,共奏寬胸理氣,健脾化痰散結之功效。在治療過程中忌煙酒及辛辣食物。

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