[通治方]
蒲輔周:治療冠心病,以補為主,以通為用,故暫定名為雙和散。
人參90克(黨參亦可) 茯神30克 遠志肉(甘草水浸一宿炒)15克 九菖蒲(米泔水浸,炒)60克 丹參(甜酒浸,炒)30克 香附(童便浸,炒)60克 沒藥(麩炒)15克 琥珀(另研)15克 血竭(另研)15克 雞血籐15克
為細末,和勻。每次服1.5克至3克,空腹溫湯下,日3次。如無血竭改用藏紅花或紅花,沒藥氣臭味苦可改用川郁金30克。
--《蒲輔周醫療經驗》
顏德馨:臨床實踐觀察證實,加味益心湯能夠迅速地緩解胸悶、心絞痛等症狀,並能防止心肌梗塞的發生。
黨參15克 黃芪15克 葛根9克 川芎9克 丹參15克 赤芍9克 山楂30克 菖蒲4.5克 決明子20克 降香3克 三七粉1.5克及血竭粉1.5克(和勻分兩次沖服)
水煎服,每日1劑。
--《千家妙方》上冊
宋善安:經臨床觀察,寬心丸確有活血祛瘀止痛等作用,並可彌補湯劑之不及,且藥力持久,有鞏固善後的效果。
紅人參50克 丹參100克 降香100克 沉香50克 田三七50克 血竭花50克 琥珀50克 硃砂30克(為衣)
諸藥共研為細末,以蜜為丸,如綠豆大小。早晚各服6克,白開水送下。
--《千家妙方》上冊
[辨證方]
1、寒 證
張仲景:枳實薤白桂枝湯,治胸痺心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心。
枳實4枚 厚樸12克 薤白6克 桂枝3克 瓜蔞實1枚(搗)
上5味,以水1000毫升,先煮枳實、厚樸,取400毫升,去渣,納諸藥,煮數沸,分溫3服。
--《金匱要略》捲上
陳澤霖:先父陳耀堂老中醫認為心絞痛多發生在胸前部,常用瓜蔞薤白半夏湯及枳實薤白桂枝湯加減。有一通用方:全瓜蔞15克,薤白頭8克,枳實9克,桂枝9克,半夏9克,桔梗4,5克,附片1.5~30克,丹參30克。方中附子為必用藥,但需根據病情,靈活掌握用藥劑量。一般無明顯陽虛肢冷者,附子用3克左右,作為溫通血脈之用,即使有肝陽上亢者,他也用少量以助它藥之力,並加生地15克,生石決明40克以監製之,但桂枝可去;有陽虛者則附子用量加重,尤對脈遲肢冷者,則用量更大,常需先煎1小時以減其毒性反應,由於肥人多痰濕,心絞痛病人多肥胖,故方中也當加川貝、膽星以化痰,有血瘀見症,如舌質青紫、脈澀者,則加重活血化瘀之品,常用失笑散15克(包煎)、桃仁、紅花之類。應用上法,常可使心絞痛停止發作。
--《名醫特色經驗精華》
2、實 證
岳美中:冠心病臨床所見的心絞痛、胸悶、心律失常、心肌梗塞、舌質紫黯,原於心陽式微,或心氣不足,而導致心脈痺阻,氣滯血瘀,所謂不通則痛,是冠心病的共性,祖國醫學多用活血化瘀之法治之。王肯堂《證治準繩·心痛胃脘痛門》有死血作梗的心痛,用化死血方,治冠心病瘀血嚴重者。
當歸尾15克 川芎9克 丹皮9克 蘇木9克 紅花9克 延胡索9克 桂枝9克 桃仁9克 赤曲9克 降香3克 通草3克 大麥芽6克 穿山甲9克
水煎成,入童便、酒、韭汁,飲之。
--《岳美中論醫集》
陳澤霖:用一般藥物少效者,用珍珠粉0.3克、參三七粉1.5克、川貝粉3克,作為1日量,分2次服,連服一月也有效。
--《名醫特色經驗精華》
寧選:對於冠心病心絞痛的治療,以失笑散加味為主,結合辨證,稍加增減,在臨床應用中收到滿意效果。
蒲黃10克 五靈脂10克 丹參15克 赤芍12克 川芎12克 降香10克 葛根30克 瓜蔞15克 三七粉3克(沖服)
水煎服,每日1劑。
偏陽虛者,可加入附片、肉桂;偏陰虛者,可加入首烏、寸冬;偏氣虛者,可去靈脂,加入人參或黨參、黃芪;有痰濕者,可加入陳皮、半夏。
--《千家妙方》上冊