豬膽

【出處】《別錄》

【拼音名】Zhū Dǎn

【來源】為豬科動物豬的膽或膽汁,取得後,掛起晾乾,或在半干時稍稍壓扁,再乾燥之。

【原形態】動物形態詳豬肉條。

【化學成份】膽汁中主要成分為膽汁酸類、膽色素、粘蛋白、脂類及無機物等。膽汁酸中有鵝脫氧膽酸、3α-羥基-6-氧-5α-膽烷酸和石膽酸,它們幾乎完全與甘氨酸結合而存在。另含豬膽酸和豬去氧膽酸。

【藥理作用】

1鎮咳、平喘作用

用電刺激麻醉貓喉上神經引起咳嗽的方法證明,靜脈注射膽酸鈉(20毫克/公斤)有鎮咳作用,去氧膽酸鈉及牛磺膽酸鈉則無此作用。同樣方法用豬膽粉(0.5~1.0克/公斤)灌胃,也有上咳作用,在給藥後30~60分鐘作用最明顯,持續2~2.5小時左右。四此,膽汁可抑制咳嗽中樞的興奮性,用小鼠氨水噴霧法證明,從雞膽中提出的鵝脫氧膽酸鈉有止咳作用,而粗製品則較差;也有報告,從豬膽中提出的膽酸(鈉)有止咳效果,而復方(豬膽、桔梗、半夏、地龍)效果更好一些。

用豚鼠組織胺噴霧法初步表明,鵝脫氧膽酸鈉有平喘作用。膽酸灌胃(1克/公斤)1小時後,再用組織胺-乙酰膽鹼混合液噴霧,對豚鼠亦有某些平喘作用,復方效果更好一些。用豚鼠離體肺灌流,膽汁能解除組織胺引起的支氣管痙攣,膽酸鈉為此種解痙的有效成分。也有初步報告,對小鼠有祛痰作用。

2消炎、抗過敏作用

以兔耳在熱水(60℃)中燙1分鐘以造成炎症,12小時後以豬膽粉0.5克/公斤灌胃,可使炎症(兔耳體積及顏色)消退較對照組為快、對大鼠的甲醛性關節炎也有一定的抗炎作用。以組織化學法觀察肝、脾、腎上腺,腸系膜淋巴結的酸性磷酸酶染色,網狀纖維染色及肝臟星狀細胞活體染色,作了初步觀察,膽汁似能提高抗炎能力。以馬血清(0.5毫升,共注射16天)使豚鼠致敏後,心內注射膽酸(5毫克/公斤),10只豚鼠中有7只在接受馬血清再注射時,不發生休克現象,而對照組則全部發生。對組織胺性及乙酰膽鹼性休克,如能多次注射膽酸,據稱也可防止休克的發生,即膽酸有抗過敏性休克的作用。

3抑菌作用

在試管中,動物(豬、牛、雞)的膽汁在高濃度時,對百日咳桿菌有抑製作用,但不如黃連,在體外,羊膽於高濃度(1:100)時,對人型、牛型結核桿菌有抑製作用,而牛膽汁作用很差,服羊膽汁2周後再接種結核桿菌,則豚鼠器官病變較對照組似較輕。對呼吸道常見細菌也有不同程度的抑菌作用,膽酸作用強於復方,尤其肺炎雙球菌及流感桿菌較為敏感。對奈瑟氏菌無抑製作用。民間用以治療痢疾的黑虎丹(以豬膽汁與小米混合製成)在體外對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、大腸桿菌等有不同程度的抑菌作用。

4其他作用

早年國外報告,牛黃之鎮靜及抗痙作用主要由其中所含之膽酸及鈣鹽引起。國內科學工作者亦證明,膽酸敖有拮抗可卡因對小鼠的驚厥作用。在兔肺伸張反射的實驗中證明;靜脈注射膽酸鈉能抑制呼吸中樞的興奮性;對離體腸管,膽酸鈉小劑量有興奮作用(增加緊張性、節律性),大劑量則抑制。膽汁或膽鹽口服後可刺激膽汁分泌,增加腸蠕動,使脂肪易於消化,促進脂溶性物質如胡蘿蔔素類、維生素K及鐵的吸收,並有輕瀉作用,能抑制離體蛙心;在蛙全身灌流時能擴張血管。如注入血循環,可引起皂甙樣作用,導致溶血。大劑量抑制心臟及神經,對神經、肌肉有直接的毒性作用。

【性味】

苦,寒。

1《別錄》:微寒。

2《本草圖經》;大寒。

3《湯液本草》:味苦鹹,寒。

【歸經】

入肝、膽、肺、大腸經。

1《綱目》:入心。

2《本草匯言》:入手足陽明經。

【功能主治】

清熱,潤燥,解毒。治熱病裡熱燥渴、便秘,黃疸,百日咳,哮喘,洩瀉,痢疾,目赤,喉痺,聤耳,癰腫疔瘡。

1《別錄》:療傷寒熱渴。

2《本草拾遺》:主小兒頭瘡,取膽汁敷之。

3《本草圖經》:主骨熱勞極,傷寒及渴疾,小兒五疳,殺蟲。

4《綱目》:通小便,敷惡瘡,殺疳匿,治日赤、目翳,明日,清心臟,涼肝脾。

5《隨息居飲食譜》:補膽,清熱,治熱痢,通熱秘。治厥顛疾。

【用法用量】內服;煎湯,取汁沖服1~2錢;或入丸,散。外用:塗敷、點眼或灌腸。

【附方】

1治傷寒五、六日,斑出:豬膽、苦酒各三合,雞子一枚。三味合煎三沸,強人盡服之,羸人須煎六、七沸,分為二服,汗出即愈。(《千金方》豬膽湯)

2治口中乾燥無津液而渴:雄豬膽五枚,定粉(《綱目》引作天花粉)一兩。-上二味,以酒煮膽,候皮爛,即入粉研細,同煎成煎,丸如雞頭大,每服二丸,含化咽津。(《聖濟總錄》豬膽煎)

3治陽明病津液內竭,大便硬,不可攻:大豬膽汁一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌谷道內,如一食頃,當大便出宿食惡物。(《傷寒論》豬膽汁導法)

4治大便燥結:豬膽、蜂蜜,煎服。(《四川中藥志》)

5治少陰病,下利脈微者,與白通湯,利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者:蔥白四莖,乾薑一兩,附子一枚(生,去皮,破八片),人尿五合豬膽汁一合。上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁,人尿,和令相得,分溫再服。(《傷寒論》白通加豬膽汁湯)

6治黃病:豬膽一個,雞蛋一個。共調勻,不拘時服。如嫌苦難下,用於糕咽之,連服三次。(《梅氏驗方新編》豬膽蛋)

7治瘦病咳嗽:豬膽和小便、生薑、橘皮、訶梨勒、桃皮。煮服。(《本草拾遺》)

8治目赤病及胎赤:豬膽和綠鹽五分,點眥。(《廣濟方》)

9治翳膜:豬膽一隻,硇砂(細研)穰在豬膽中成膏,系定,懸當風處,候白衣如霜出,掃下收瓷合子內,旋旋用柱子點入眥中,覺癢乃罷,便無翳膜,未盡再點之。(《雞峰普濟方》豬膽膏)

十治喉痛:豬膽、射干、玄明粉、人中白、知母。煎服。(《四川中藥志》)

⑾治痔瘡:豬膽七枚,取汁,炭火熬成膏,用單紙攤敷,須先用槐根白皮煎湯溫洗。然後敷藥。(《仁齋直指方》豬膽膏)

⑿治湯火傷瘡:豬膽調黃柏末塗之。(《外台》)

⒀治諸般癇搐:半夏一兩(湯洗七遍),狼豬膽三個,取汁浸半夏於瓷器中,曬乾,切片焙燥,為細末,生薑自然汁煮麵和丸,桐子大,每服五、七丸至十丸,煎麥門冬熟水下,食後臨臥各一服。(《小兒衛生總微論方》豬膽半夏丸)

【各家論述】《綱目》:方家用豬膽,取其寒能勝熱,滑能潤燥,苦能入心,又能去肝膽之火也。

【臨床應用】

1預防白喉

職新鮮豬膽汁,或豬、魚膽汁混合,加等量砂糖,蒸30~60分鐘。托兒所小孩每次服1~2毫升,幼兒園小孩每次服2~3毫升,每天服2次,連服4天。咽拭培養陽性的隔1個月再服4天。曾先後在流行區的托兒所、幼兒園用上法給藥2046人,經1年以上觀察,無1例發病。其中320人在服藥前做過咽液培養,陽性帶菌者34人,經第1次服藥後1~2周複查,28例轉陰,4例第2次服藥後轉陰。同時期散居的兒童未經預防服藥者有4例發病。經3次抑菌試驗,證明豬膽汁對白喉桿菌有一定的抑菌能力,但無殺滅作用。

2治療急性胃腸炎、菌痢等

用新鮮豬膽汁100毫升,加入綠豆粉1斤混合攪拌,製成藥丸(綠膽丸)。成人每次2~3錢,兒童每次3分,日服3~4次。治療急性胃腸炎31例,治癒28例,好轉1例,無效2例:細菌性痢疾26例,治癒24例,好轉2例;慢性腸炎4例,治癒2例,好轉1例。無效1例;小兒單純性消化不良4例,治癒3例,好轉1例;卡他性腸炎8例,好轉1例,無效2例;慢性結腸炎7例,治癒3例,好轉2例,無效2例;泌尿系感染13例,治癒12例,好轉1例。遇有脫水現象者仍須補液。部分病例在用藥1~2天內即出現療效,並無副作用。

3治療百日咳

採用豬膽汁粉劑、糖漿和流浸膏等,膽汁粉劑,6個月以內,每次0.2克,每天1~2次;6個月至1歲,每次0.3克,每日2次;1~4歲每次0.4克,每天2次;4~7歲每次0.5~0.6克,每日2次;膽汁流浸膏,1~2歲每次1.5~2.0毫升,2~4歲每次2~3毫升,4~6歲每次3~4毫升,均每日3次,食後服;7.7%豬膽汁糖漿,6個月以下每次5毫升,6個月至1歲每次8毫升,1~4歲每次10毫升,4~7歲每次13~15毫升,日服2次,連服3~5日。根據1215例的治療結果,一般服後2~4天開始生效,療程為5~14天,總有效率約在62~97%之間。

4治療急性傳染性肝炎

將鮮豬膽汁烘乾研粉,裝膠囊,治療黃疸型肝炎10例,用量以黃疸指數為依據,黃疸指數在10~40單位者每次1錢,日服3次;40~70單位者,每日4錢,分3次服;70~100單位者,每日5錢,分3次服。均在服藥3天後消化道症狀有不同程度改善,7天後食量大增;黃疸指數在1~2周內恢復正常,黃疸消失平均9.9天。療程11~25天。隨訪1年均未復發。有用豬膽汁片(含豬膽汁粉0.2克),每次1~2片,日服3次,治療傳染性肝炎32例(其中黃疸型7例)。治療後食慾不振、腹脹、乏力、肝區疼痛等自覺症狀均有明顯改善,7例黃疸型患者1周後黃疸全部消失;肝腫大26例,治療後恢復正常者13例,不同程度縮小者8例,無改變者5例;肝功能檢查,有前後對照者14例,治療後對麝香草酚絮狀試驗及轉氨酶等,均有較明顯的改善。

5治療慢性氣管炎

用鮮豬膽汁加熱濃縮,烘乾磨細粉,裝入膠囊,每次0.5克,日服3次(空腹開水送下);治療143例,近期控制13例(9.03%),顯效35例(24.48%)。或用鮮膽汁1份,澱粉2份,混合炒拌均勻,待乾燥後研粉壓製成片,每片含豬膽汁0.3克,每次2~3片,日服3次,7天為一療程;經治療119例,顯效12例,占10%。其中以單純型患者的效果較好。又可採用豬膽汁(濃縮)注射液,每安瓿2毫升(含豬膽汁原液3毫升),肌肉注射,每次2毫升,每日或隔日1

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