八正散

八正散--明·方賢著《奇效良方》

【處方】大黃、瞿麥、扁蓄、車前子、木通、山梔子、甘草，各一錢。滑石（二錢），加木香（加一錢.尤佳）。

【功能主治】火證通治。

【用法用量】上作一服，水二鐘，燈心二十莖，煎至一鐘，不拘時溫服。

【摘錄】明·方賢著《奇效良方》

八正散--《宋·太平惠民和劑局方》

【處方】車前子、瞿麥、萹蓄（亦名地竹）、滑石、山梔子仁、甘草（炙）、木通、大黃（面裹.煨.去面.切.焙），各一斤。

【炮製】上為散。

【功能主治】治大人、小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋、血淋，並宜服之。

【用法用量】每服二錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食後，臨臥。小兒量力少少與之。

【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》

八正散--《太平惠民和劑局方》卷六

【處方】車前子、瞿麥、萹蓄（亦名地萹竹）、滑石、山梔子仁、甘草（炙）、木通、大黃（面裹煨、去面，切，焙）各500克。

【製法】上藥為散。

【功能主治】清熱瀉火，利水通淋。心經邪熱，一切蘊毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛；及小便赤澀，或癃閉不通，熱淋、血淋。

【用法用量】每服6克，用水150毫升，入燈心，煎至100毫升，去滓，食後臨臥溫服。小兒量力少少與之。

【備註】方用瞿麥利水通淋，清熱涼血，木通利水降火為主；輔以萹蓄、車前、滑石、燈心清熱利濕，利竅通淋，以桅子、大黃清熱瀉火，引熱下行；甘草梢和藥緩急，止尿道澀痛。諸藥合用，而有清熱瀉火，利水通淋之功。

【摘錄】《太平惠民和劑局方》卷六

八正散--《症因脈治》卷四

【處方】瞿麥、滑石、木通、萹蓄、甘草、車前子、山梔、赤茯苓。

【功能主治】中熱瀉，二便皆滯。

【用法用量】應下者，加大黃。

【摘錄】《症因脈治》卷四

八正散--《局方》卷六

【別名】八珍散

【處方】車前子1斤，瞿麥1斤，萹蓄1斤，滑石1斤，山梔子仁1斤，甘草（炙）1斤，木通1斤，大黃（面裹煨，去面，切，焙）1斤。

【製法】上為散。

【藥理作用】抑菌作用《中醫雜誌》（1985；8：57）：八正散的實驗研究表明：在體外無明顯抑菌和殺菌作用，但能顯著地抑制尿道致病性大腸桿菌凝集人的P型紅細胞及粘附尿道上皮細胞的作用，後者的抑制率達95％（P＜0．001）。

【功能主治】清熱瀉火，利水通淋。消炎，利水散結，通便。主濕熱下注，熱淋，血淋，石淋，或小便癃閉不通，小腹急滿；心經邪熱上炎，口舌生瘡，咽干口燥，目赤睛疼，唇焦鼻衄，咽喉腫痛，舌苔黃膩，脈滑數，現用於泌尿系感染，泌尿系結石，產後及術後尿瀦留等。大人、小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋，血淋。妊娠心氣壅，胎氣八個月散墜，手足浮腫，急痛下安，難產。小兒傷寒壯熱，及潮熱積熱，斑瘡水痘，心躁發渴，大便不通，小便赤澀，口舌生瘡。心經實熱，或思慮勞神，或飲食太過，致使三焦發熱，心火愈熾，目大眥赤脈傳睛。陽水為病，脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多秘。下疳、便毒，小便淋漓，脈證俱實者。妊娠轉胞，小便不通者。石淋，尿則莖中作痛，常帶砂石，因膀胱蓄熱日久所致。

【用法用量】八珍散（《得效》卷十六）。本方改為湯劑，名「八正湯」（見《宋氏女科》）。

【注意】孕婦及虛寒病者忌用。本方多服會引起虛弱的症狀，如頭暈、心跳、四肢無力，胃口欠佳。

【各家論述】1.《醫方集解》：此手足太陽、手少陽藥也木通、燈草清肺熱而降心火，肺力氣化之源，心為小腸之合也；車前清肝熱而通膀胱，肝脈絡於陰器，膀胱津液之府也；瞿麥、萹蓄降火通淋、此皆利濕而兼瀉熱者也。滑石利竅散結；梔子、大黃苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也。甘草合滑石為六一散，用梢者，取其徑達莖中，甘能緩痛也；雖治下焦而不專於治下，必三焦通利，水乃下行也。2.《醫略六書》：熱結膀胱，不能化氣，而水積下焦，故小腹硬滿，小便不通焉。大黃下鬱熱而膀胱之氣自化，滑石清六腑而水道閉塞自通，瞿麥清熱利水道，木通降火利小水，萹蓄瀉膀胱積水，山梔清三焦鬱火，車前子清熱以通關竅，生草梢瀉火以達莖中。為散，燈心湯煎，使熱結頓化，則膀胱肅清而小便自利，小腹硬滿自除矣。此瀉熱通竅之劑，為熱結溺閉之專方。3.《醫方論》：此方治實火下注小腸、膀胱者則可。若陰虛夾濕火之體，便當去大黃，加天冬、丹參、丹皮。琥珀等味，不可再用大黃，以傷其元氣。4.《成方便讀》：此方以大黃導濕熱直下大腸，不使其再下膀胱，庶幾源清而流自潔耳。其既蓄於膀胱者。又不得不疏其流。以上諸藥，或清心而下降，或導濁以分消，自然痛可止熱可蠲，濕熱之邪盡從溺道而出矣。

【臨床應用】1.小便不通：一小兒患腹痛，小便不利，大便干實，此形病俱實，先用八正散二劑，二便隨通；又用加味清胃散二劑，再用仙方活命飲一劑而痊。2.腎盂腎炎：以八正散隨證加黃連、黃柏等治療辨證為濕熱蘊結型的急性腎盂腎炎女性菌尿67例。該組病例經尿菌培養均有不同程度的致病菌生長，其中大腸桿菌35例，菌落計數均在10萬以上。結果治癒54例，（臨床症狀消失，尿檢正常，尿菌培養2次均為陰性），臨床治癒5例（臨床症狀消失，尿檢正常，尿菌培養尚未轉陰），無效8例。3.泌尿系感染：應用八正散加減治療泌尿系感染屬膀胱濕熱型者94例。結果痊癒和基本治癒者共86例。4.泌尿系結石：以八正散加減為基本方（海金沙50g，金錢草50g，牛膝30g，滑石50g，大黃20-30g，木通15g，車前子20g，萹蓄20g，瞿麥20g，石韋20g，甘草10g），每日1劑，沖服消石散（地龍、雞內金、琥珀，按3：2：1比例配製，共為細末）15g，治療泌尿系結石34例。結果治療後排尿者21例，結石下移2厘米以上者9例，總有效率為88.3%。本組中，共排出結石28塊，平均排石時間為6.2天，最短3天，最長為108天。5.下疳：尹性初治一患者，小便澀痛，尿血，陰莖腫大，皮破水流，花柳科所謂下疳是也。病屬血淋陰腫，系熱毒侵入血室，遺入膀胱，鬱結不能滲洩故也。治擬仿八正散之旨，清熱滲濕，解毒行瘀。萆薢、梔子、車前子、瞿麥、萹蓄各三錢，升麻一錢，大黃、銀花各二錢，生甘草梢、琥珀末各一錢。另用黃連末，甘草末各二錢，用白蜜調搽。服四劑腫消大半，再服四劑而愈。6.產後及術後尿瀦留：以八正散加減（萹蓄、瞿麥、滑石各15g，木通3g，車前子9g，甘草梢6g，元明粉9～15g分沖），治療自然產、手術產以及其他下腹部手術所致的尿瀦留32例。結果獲效者（服藥後4小時內自行排尿）15例，緩效（服藥後4～8小時內排尿，但不通暢，須服藥2～5劑始愈）17例。

【摘錄】《局方》卷六

八正散--《症因脈治》卷四

【處方】瞿麥、滑石、山梔、木通、甘草、車前子、澤瀉、赤苓、淡竹葉。

【功能主治】清熱利濕。主治濕熱痢，無表邪，腹痛後重。

【摘錄】《症因脈治》卷四

八正散--《痘疹全書》捲上

【處方】木通、赤茯苓、滑石、甘草、連翹、升麻、豬苓、淡竹葉、瞿麥、燈心。

【功能主治】痘疹小便不通。

【用法用量】水煎服。

【摘錄】《痘疹全書》捲上

八正散--《片玉痘疹》卷三

【處方】大黃（酒炒）、滑石、甘草、赤芍、瞿麥、車前子、木通、赤茯苓、萹蓄。