慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,是指慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等一組相關聯的有氣道阻塞的疾病,屬於中醫「喘證」、「肺脹」範疇,患者先天稟賦不足,後天失養,或久病咳喘,遷延失治,致使肺、脾、腎正氣虧虛,衛外不固,津液輸布失常,行血無力,導致瘀血阻絡,痰濁內生。若遭受外邪侵襲,則易引動伏邪,氣機壅塞,肺氣上逆而致咳喘反覆發作。病人如果在日常生活注重養生保健,提高機體素質,改善氣道營養,則可促使慢阻肺可逆變化,有助於病情好轉康復,像正常人一樣自由地呼吸。
防範煙害。吸煙直接損傷呼吸道黏膜,是引起慢阻肺的主要原因,煙辛熱有毒,吸煙傷肺耗氣損陰,煉液生痰。此外,汽車尾氣、煙霧粉塵等,皆可引起發作。慢阻肺患者要戒煙,遠離二手煙;不去空氣污染的地方,霧霾天不外出。
康復鍛煉。不少慢阻肺患者天氣一冷便縮在屋裡「貓冬」,不敢出門活動。久坐久臥不動,耗損正氣。患者要適度運動,如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、踏車等,循序漸進。同時與耐寒鍛煉相結合。可有效增強體質,改善氣道營養,提高對外界氣候變化的抵抗力,防止慢阻肺發作。
腹式呼吸。中醫有「呼吸到臍,壽與天齊」之言,便是腹式呼吸。患者仰臥床上,放鬆肢體,思想集中。由鼻深長而緩慢吸氣(鼓起肚皮)3~5秒,屏息1秒,然後由嘴徐徐將氣呼出(回縮肚子)3~5秒,屏息1秒。每次5~15分鐘,做30分鐘最好,每天1~2次。腹式呼吸可使肺泡得到鍛煉,改善肺功能增加肺活量,利於康復。
起居有常。起居有常,不妄作勞,是養生法寶。對慢阻肺患者來說,作息有時、活動中節、勞逸適度、保證睡眠,順應天時等,有利於生命節律的正常運轉,和諧平衡,是防範發作的有效方法。
防範上感。慢阻肺患者多正氣虛弱,稍受寒冷刺激,抵抗力下降,引起上呼吸道感染,導致慢阻肺急性發作,使病情惡化。因此,慢阻肺患者一年四季,特別是晚秋,冬天和早春,要注意防寒保暖。在雨雪霏霏或多霧的天氣,不要外出。當地有呼吸道傳染病流行時,不要到人多擁擠的公共場所去,減少感染機會。
主動咳痰。慢阻肺病人氣管內分泌物增多,痰液滯留,易造成呼吸道阻塞,加重呼吸困難,要鼓勵病人有痰盡量咳出來。對於無力咳痰的老年病人,可採取坐位或俯臥位,醫務人員或家屬將手掌蜷曲呈覆碗狀,自胸廓邊緣向中間,胸下部向上中部有節奏地拍擊,增加空氣振動力量的同時,讓患者自動咳嗽,或在患者用力咳嗽時用雙手用力壓迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳彈力量,促使痰咳出,保證呼吸通暢。若因呼吸道濕化不足,痰液黏稠不易咳出,要及時給予祛痰止咳藥物。
加強營養。多數慢阻肺患者氣血兩虛,易感冒而引起復發。在膳食平衡的基礎上要適當增加蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素A、B、C、E和鋅、鐵、鈣等營養素的攝入,以保證身體的需求。對食慾不好,消化吸收差的病人,必要時可靜脈輸入脂肪乳、多種氨基酸等,有助於改善機體營養狀況,提高免疫力,促進康復。