組成 青蒿12克,銀柴胡9克,桔梗9克,黃芩9克,連翹9克,金銀花15克。
主治 本方適應於臨床多種發熱證,如久熱不退、外科術後感染、婦科熱入血室、產後發熱、妊娠發熱,或原因不明的發熱,症見高熱寒戰,寒熱往來,頭痛骨節痛,舌苔黃,脈數等。
用法 水煎服,日1劑。
加減 頭痛,全身骨節酸痛,無汗,加蔓荊子9克,桑枝10克,葛根12克;惡寒甚,舌苔白而厚膩者加草果6克,檳榔10克;高熱數日不退,無汗,加生石膏18克,葛根12克;上焦熱甚,咳嗽氣促,痰黃稠,加桑皮12克,竹瀝10克,川貝母9克;喉痛加射干6克,北豆根9克;食納不佳加厚樸9克,神曲 10克;氣虛加黨參12克;陰虛加太子參10克,金石斛9克,知母5克;痰濕咳嗽加茯苓12克,半夏9克,厚樸6克;伴嘔吐,加竹茹10克,生薑10克;渴甚加麥冬9克,花粉6克;大便秘結,加冬瓜仁18克,枳殼9克;腮腺炎可加板藍根12克,蒲公英12克,夏枯草9克。
方解 中醫退熱法一般有清熱、瀉熱、滋陰退熱、甘溫除熱、清瘀退熱等方法,退熱之方多不勝數,臨床應用多費心思。筆者按發熱的病情變化不同,合成上方,名曰「退熱六味湯」,在實踐中治療多種發熱病效果頗佳。方中青蒿宜於血虛有熱之人,為解熱之佳品。
銀柴胡味甘微寒無毒,可清熱涼血,治肌熱,骨蒸勞熱,虛熱,小兒疳熱,其功用退熱而不苦洩,理陰而不升陽,疏肝透裡,虛實之熱皆可用之。桔梗辛微溫有小毒,能宣肺氣,散風寒,可載藥上行,又可降氣。黃芩苦平,無毒,功效瀉實火,清濕熱,主治諸熱黃疸,肺熱咳嗽,大腸濕熱,痢疾,癰腫,往來寒熱,善治流行性感冒。連翹苦平,無毒,功可輕宣散結,瀉六經鬱火,用於營氣壅遏,衛氣不暢所致之癰疽疔毒,癭瘤瘣疬,無名腫毒與一切內外邪所致的發熱,有退熱消腫,止痛,排膿之功。金銀花甘寒無毒,功可清熱解毒,主治癰疽瘡疥,腸澼血痢,臨床常用於溫熱病治療,但熱不寒者用「銀翹散」主之。本方六味藥,青蒿與銀柴胡治療初起的、長期呈波浪型的各種發熱,退熱不傷正氣,為方中主藥;桔梗與黃芩,為上焦心肺要藥,上行下降,貫注全身,調和營衛,退熱尤佳;金銀花與連翹,清熱解毒,善清胸膈裡熱,用於感染性熱病效佳。三組藥物共奏清熱瀉火,涼血解毒之功。臨證加減,多方兼顧,對各種熱性病可獲滿意療效。