中醫治無症狀性腎小球性血尿

養陰清膈湯組成及用法:生地黃15克,元參15克,麥冬10克,牡丹皮10克,炒知母10克,白薇10克,連翹12克,黃芩10克,石韋18克,小薊20克,旱蓮草30克,水煎,每日1劑分3服。

主治:無症狀性腎小球性血尿。屬肺腎陰虛,濕熱內蘊型。

解析:此為貴州名醫陸鴻賓的經驗方。陸鴻賓(1932~),女,廣西南寧人。1955年畢業於貴陽醫學院醫學本科,1956~1959年成都中醫學院研究生班畢業,曾任中華醫學會貴州腎臟病專業委員會主任,是國內知名的腎內科專家,從事中醫及中西醫結合泌尿內科腎臟病研究50餘年。陸氏善於從實踐中研究和發揮中醫理論,對腎精腎氣與腎陰腎陽、君火與相火、冬至一陽生與夏至一陰長、陰陽氣血營衛及傷寒六經氣化等中醫理論頗多獨特見解。

無症狀性腎小球性血尿多為慢性腎炎普通型或隱匿性腎炎,以反覆加重之鏡下血尿為主要臨床表現,並無明顯水腫、高血壓等腎外症狀。其咽部當有慢性感染,經常咽幹不適,容易感冒,其感冒則以咽痛及血尿加重為主要表現,可有腰酸脹,尿少,乏力或足心灼熱,唇舌紅,苔黃膩,脈多弦細。

本方補養肺腎,清熱利濕,亦能涼血止血,一般情況皆可用之。若咽部感染,陸氏常加山豆根、板藍根、馬勃、射干。有醫指山豆根等藥苦寒亦能傷陰,故臨床加元參、甘草、夏枯草、蟬衣、射干、石菖蒲。

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